指甲上的小变化常常能反映健康状况，大拇指指甲长竖纹这事，有时候是正常的生理现象，有时候可能提示身体有潜在问题。下面从医学角度给大家讲清楚其中的门道。
一、有些指甲竖纹是正常的生理现象
大概每3个健康人里就有1个有指甲竖纹，这种竖纹一般细（宽度0.1-0.3毫米）、均匀，颜色和指甲本身一致。年纪越大越常见，40岁以上的人里超过一半都有。这主要是因为指甲根部细胞的生长速度每个人不一样，不会影响指甲的结构完整性，完全不用特意处理。
二、先天因素导致的指甲问题要注意伴随症状
遗传性的指甲病大概占门诊指甲病人的7%-10%，常见的有几种：比如外胚叶发育异常，除了指甲变薄、容易碎，还会有牙齿发育不好的情况；大疱性表皮松解症，指甲可能缺一块或者严重变形，皮肤也特别脆、容易破；还有单纯的遗传性指甲营养不良，只有指甲长竖纹，没有其他身体问题。如果指甲竖纹还伴有牙齿、皮肤异常，建议去做遗传相关的检查。
三、后天因素引起的竖纹要找原因
临床上85%以上的指甲竖纹都是后天因素导致的，主要分成两类：
- 营养没跟上
- 缺铁性贫血：缺铁性贫血的人里，近一半会出现指甲变扁变凹像勺子的情况；
- 缺锌：血液里锌含量低于50微克/分升时，长竖纹的几率会翻3倍多；
- 缺维生素B族：会让指甲变脆、分层。
- 身体有其他慢性病
- 甲减：会让指甲长得变慢，还可能出现指甲和下面的肉分开的情况；
- 慢阻肺：身体缺氧会影响指甲根部的代谢；
- 糖尿病：得灰指甲的风险比普通人高4倍多。
四、感染引起的竖纹要区分灰指甲和银屑病
灰指甲的典型表现是：指甲上有黄褐色竖纹，指甲变厚，指甲下面有碎渣堆积，做真菌检查9成以上能查到真菌。要和银屑病引起的指甲问题区分开——银屑病除了指甲竖纹，还会有指甲上的小点状坑。
五、怎么判断指甲竖纹是不是有问题？教你五步查
- 拍照片记录：连续30天用统一方式（比如固定光线、角度）拍指甲的照片，观察变化；
- 算饮食账：记录3个月每天吃的东西，看看有没有营养缺口；
- 做检查：查血清铁蛋白（看有没有缺铁）、维生素B12、甲状腺功能；
- 测呼吸：查肺活量和血氧饱和度，看看肺功能有没有问题；
- 查真菌：取一点指甲屑做显微镜检查或者培养，确认有没有真菌感染。
六、通过饮食改善指甲状态
每天可以这样吃：
- 补铁：50克红肉（比如瘦猪肉、牛肉）加200克菠菜，差不多补15毫克铁；
- 补锌：30克南瓜籽加2只牡蛎，补12毫克锌；
- 补生物素：2个鸡蛋加500毫升牛奶，补30微克生物素；
- 补蛋白质：150克鱼或鸡肉，加100克豆制品（比如豆腐、豆干），补60克优质蛋白。
七、出现这些情况要赶紧去医院
- 突然长出又宽又深的竖沟，指甲变形；
- 指甲上有小点状的坑，或者变成蓝紫色；
- 指甲周围红、肿、热、痛，还有液体流出来；
- 免疫力低的人（比如长期吃免疫抑制剂的人）出现指甲改变；
- 指甲变样持续超过3个月。
八、日常护指甲的小技巧
- 涂护甲霜：每晚用含神经酰胺的护肤品涂指甲周围的皮肤，保持湿润；
- 戴手套：碰洗洁精、洗衣粉时要戴防护手套，避免刺激；
- 温水泡手：每周用40℃左右的温水泡3次手，每次10-15分钟；
- 按摩甲床：用橄榄油揉指甲下面的肉，每天1-2次，促进血液循环；
- 工具要干净：自己的指甲刀、锉刀定期用开水烫10分钟消毒，避免交叉感染。
指甲健康需要日常多方面维护，建议每年找专业人士（比如皮肤科医生）做1次指甲检查。如果指甲变样持续时间长，或者还有乏力、怕冷、呼吸不畅等身体症状，要及时找医生——可能需要皮肤科、内科一起排查。早发现早调整，大多数功能性的指甲改变都能有效改善。