牙周病的进展很“隐蔽”，很多人早期没明显感觉，但掌握几个关键的评估维度，能帮我们早发现问题。
1. 牙周袋变深了
用牙周探针测量的话，正常牙周袋深度不超过3毫米。如果探到4-6毫米，说明牙周组织的防御屏障被破坏，深层容易藏细菌，得警惕病理性变化。
2. 牙周支持组织“丢了”
用探针能测出牙周支持组织丧失的程度，中度病变会“丢”3-4毫米。这个指标反映牙周破坏的累积情况，丢得越多，疾病进展越快。
3. 牙槽骨吸收多了
拍片子如果看到牙槽骨吸收超过牙根长度的1/3但不到1/2，说明牙槽骨高度下降，已经影响牙齿稳定。这时候骨改建失衡，得及时干预防止继续吸收。
4. 牙齿有点松了
排除外伤后，如果牙齿在前后（近远中向）或左右（颊舌向）方向轻微移动（Ⅰ度松动），说明牙周支持组织破坏到临界值，可能伴随咬合不舒服。
5. 多根牙的分叉处有问题
多根牙（比如后牙）的分叉区域，用探针能查到轻度骨破坏（水平向吸收）。这个部位结构特殊，容易藏细菌，得特别注意清洁。
6. 牙龈发炎了
探牙龈时超过一半的地方会出血，还伴随牙龈颜色、形状、质地改变。炎症急性期可能流脓，说明局部细菌太多，免疫反应乱了。
标准化自测方案与风险评估
平时可以用“刷牙观察法”自己监测：用无菌牙线（代替牙周探针）轻碰牙龈边缘，记一下出血位点；看看牙龈有没有变红、肿胀；吃饭时有没有咬不动或异物感。如果有2项及以上异常，建议拍牙龈照片记录变化过程，方便后续对比。
系统性健康影响分析
牙周炎不只是口腔问题，它作为感染源，会通过细菌进入血液或释放炎症因子影响全身。研究显示，牙周炎患者心血管事件发生率比健康人高约23%；妊娠期妇女有牙周炎，可能增加早产风险。这种“口腔-全身”关联，提醒我们得重视牙周病的系统管理。
分层干预策略
基础护理层面
- 定期专业维护：每6个月去医院做牙周维护，清除牙龈上的牙石和菌斑；
- 短期辅助清洁：可以短期用氯己定含漱液（不超过2周），抑制菌斑再生；
- 正确刷牙：用改良巴氏刷牙法，配合牙间刷等工具清理牙缝。
专业治疗时机
如果出现持续性牙龈出血、牙齿位置改变（比如牙缝变大）或口臭加重，14天内要去牙周专科检查。治疗可能包括龈下刮治、根面平整，或引导组织再生术等分阶段方案。
认知误区澄清
- 牙痛不是牙周病“专属信号”：很多牙周病早期没症状，没感觉的进展更危险；
- 牙龈出血不能停刷牙：出血部位反而要加强清洁，用软毛牙刷就行；
- 偏方别信：没科学依据的“土方法”会耽误治疗，有问题找医生才对。
总之，牙周病虽然“藏得深”，但通过关注评估维度、做好日常监测，再配合规范护理和治疗，就能早发现早干预。牙周健康是牙齿稳固的“地基”，早重视才能早受益。
