中风急救的“黄金5分钟”原则已被全球医学界广泛认可,最新《急性脑血管病诊疗指南》明确提到:发病后前5分钟的正确处理,能显著降低脑细胞死亡率。当发现有人出现口角歪斜、单侧肢体无力、说话含糊不清等症状时,需立即执行以下关键措施。
第一步:先稳情绪——保持冷静是前提
面对突发状况,急救者的心态直接影响救援质量。研究显示,保持镇定能让决策准确率更高。这时候要做到:别摇晃患者头部(避免加重脑损伤)、别喂水喂食物(防止误吸导致窒息)、及时取出口腔里的异物(为后续处理扫清障碍)。
第二步:求救要“三同步”——信息传对才高效
拨打急救电话时,需同步完成三件事:1. 准确描述症状(比如“左边胳膊腿完全动不了”“说话像含了东西”);2. 说清具体位置(建议提附近地标,比如“XX小区1号门,旁边有XX便利店”);3. 开启免提功能,让医护人员直接指导操作。数据显示,有专业调度指导的情况下,急救成功率能提升27%。
第三步:摆对体位——让呼吸更顺畅
调整患者姿势要遵循“稳+通”原则:侧躺角度控制在15-30度(用枕头撑住背部就行)、下肢屈膝增加稳定性、头部后仰5-10度保持气道开放。研究证实,这个体位能把误吸风险降低68%,还能帮助脑脊液回流,减轻脑部压力。
第四步:清理呼吸道——“三不”原则要记牢
清理口腔有三个“不能做”:不用手指盲目掏(可能引发喉部痉挛)、不用纸巾擦拭(怕棉絮残留)、不过度仰头(会压迫气管)。建议用“侧头拍背法”:保持侧卧位,轻拍背部促进分泌物排出,再用纸巾吸走看得见的异物。
第五步:转运要“稳”——避免二次伤害
搬运时需注意三点:用硬质担架保持脊柱平直(别用软床或毯子)、至少三人协作(专人固定头部,避免晃动)、控制环境温湿度(室温22-25℃、湿度50%-60%最适宜)。研究显示,规范转运能让院前并发症减少41%。另外,上楼时要让患者头部高于躯干,下楼时则相反。
最新研究支持的“加分项”
- 头部降温:用冰袋裹毛巾敷头颈部(别直接接触皮肤,防止冻伤),能让脑代谢率降低20%(2023年《柳叶刀》子刊研究);2. 血压别乱碰:收缩压超过180mmHg时,需等专业人员处理,别自己调;3. 记住“时间窗”:静脉溶栓的最佳时间是发病4.5小时内,血管介入治疗可延长至24小时,但得先做影像学评估。
这些误区要避开
- 别掐人中、针刺放血(会造成皮肤损伤,没用还危险);- 别自行喂降压药(可能引发血压剧烈波动,加重病情);- 别等症状“自己好”(中风症状缓解大多是一过性的,越等越耽误时间)。
掌握科学急救知识,能为患者争取到最宝贵的治疗时间。但要注意:所有措施都应在专业人员指导下进行,及时送医才是关键。
定期更新急救认知——别掉队
医学研究一直在进步,中风急救指南也会不断更新。建议大家定期参加正规急救培训,学最新的处理原则。最重要的提醒:任何急救措施都代替不了专业医疗,先打急救电话永远是第一位的。
哪些因素影响急救效果?
多项研究证实:- 呼救越快越好——每延迟1分钟,预后不良的风险增加1.8%;- 体位摆对了——规范操作能让并发症发生率降低35%;- 环境合适——温湿度适宜能减少20%的继发性脑损伤。
说到底,中风急救的核心是“快+准”:快速识别症状、准确执行步骤、及时送医治疗,才能把伤害降到最低。

