假牙误吞是中老年人常见的意外情况,处理不当可能损伤食管、胃甚至血管,危及健康。掌握正确的应对和预防方法,能大大降低风险。
紧急应对:先确定异物在哪儿
误吞假牙后,第一步得搞清楚异物卡在哪个位置。医生常用两种影像检查:X光片能快速找到金属假牙,但塑料材质的可能看不见;CT三维重建技术更清楚,能显示异物的形状、和周围组织(比如血管)的位置关系,尤其适合评估尖锐假牙的危险程度。根据临床指南,如果假牙长超过2.5厘米(差不多一节手指长)或直径超1.5厘米,得赶紧去急诊做内镜评估。
内镜取异物:新技术让过程更安全
针对大型金属假牙,现在的胃镜技术比以前更安全。有双通道的治疗胃镜,能一边固定异物,一边保护食管和胃的黏膜;加上透明帽附件,还能减少食管被划伤的风险。操作时医生会用“三点固定法”:用异物钳夹着假牙一端,胃镜前端的保护套托住中间,再用网篮固定另一端,多重保护下慢慢把异物取出来。临床数据显示,这种方法的并发症发生率比传统操作低近三分之二。
取完异物:还要防后续问题
异物取出后,不能掉以轻心,要注意三个风险时间段:术后2小时(重点看有没有出血,比如呕血、拉黑便)、24小时(评估穿孔风险,比如突然剧烈腹痛)、72小时(排查感染可能,比如发烧)。护理上要注意:禁食期间保持电解质平衡,用黏膜保护剂促进伤口修复,定期查血常规看看有没有炎症。研究证实,联合用抑制胃酸和保护黏膜的药,能有效缩短溃疡愈合时间。
金属假牙的隐藏风险:别忽视电化学腐蚀
金属假牙除了可能划伤组织,还有个隐藏风险——电化学腐蚀。不同金属材质在胃酸环境中会产生微电流,可能导致局部组织坏死。曾有案例显示,金属组合的假牙引发了食管损伤,所以医生会关注异物材质的协同风险。取出后建议检查假牙表面的腐蚀程度,必要时做材料分析。
预防是关键:假牙佩戴者要做好这三点
戴假牙的人可以用“三级预防”降低误吞风险:一级预防是每天检查假牙卡扣牢不牢,有没有松动;二级预防是吃饭时专心咀嚼,别说话、笑或做其他事分散注意力;三级预防是提前想好应急方案,比如误吞后赶紧去医院。有的医学中心用“假牙安全评分系统”,查咬合度、卡扣磨损、唾液pH值等,验证显示能显著减少误吞事件。
总之,假牙误吞虽危险,但只要及时定位、规范处理、做好预防,就能有效避免严重后果。佩戴假牙的人平时多注意细节,吃饭时专心,万一误吞别慌,赶紧找医生,就能最大程度保护消化器官的健康。

