Mark A. Mahoney
特约专栏作家
糖尿病宣传月期间，请关注并采取行动：本文详细解读糖尿病前期与2型糖尿病。
核心要点
- 超过三分之一的美国成年人患有糖尿病前期。
- 糖尿病前期会增加2型糖尿病及其他健康问题风险。
- 生活方式改变可将2型糖尿病风险降低一半。
什么是糖尿病前期？
糖尿病前期是指血糖水平高于正常但尚未达到2型糖尿病诊断标准的状况。更需注意的是，近90%的患者并不知晓自己处于此状态。糖尿病前期会显著增加罹患2型糖尿病及其他严重健康问题的风险。
糖尿病前期可能持续数年而无明显症状，常在出现2型糖尿病等严重健康问题后才被发现。若您存在以下风险因素，应咨询医生进行血糖检测：
- 超重
- 年龄45岁或以上
- 直系亲属（父母、兄弟姐妹）患有2型糖尿病
- 每周身体活动少于3次
- 曾患妊娠期糖尿病
- 分娩过体重超过9磅（约4.1公斤）的婴儿
- 患有多囊卵巢综合征
种族与民族也是影响因素。非洲裔美国人、西班牙裔/拉丁裔美国人、美国原住民、阿拉斯加原住民、太平洋岛民及部分亚裔美国人风险更高。
接受检测
可通过简单血糖检测确认是否患有糖尿病前期。请咨询医生是否需要检测。
糖尿病前期的成因
胰岛素是一种激素，如同钥匙般帮助血糖进入细胞供能。糖尿病前期患者的细胞对胰岛素反应异常，胰腺会分泌更多胰岛素促使细胞响应。最终胰腺无法代偿，导致血糖升高，为糖尿病前期乃至2型糖尿病埋下隐患。
预防2型糖尿病
若确诊糖尿病前期，可通过以下方式降低2型糖尿病风险：
- 超重者减重5%-7%
- 保持规律运动
"小幅减重"指减轻体重的5%-7%，例如90.7公斤（约200磅）者减重10-14磅（4.5-6.4公斤）。"规律运动"指每周进行150分钟快步走等中等强度活动，即每天30分钟、每周5天。
糖尿病管理要点
确诊糖尿病后需关注以下基础事实并采取相应措施。
糖尿病与心脑血管疾病的关联
糖尿病成人死于心脏病或中风的风险是无糖尿病者的两倍。病程越长，罹患心脏病概率越高。长期高血糖会损伤血管及控制心脏的神经。
糖尿病患者降低心梗/中风风险的方法
管理好糖尿病对心脏健康至关重要。通过以下措施可降低心梗/中风风险：
- 有效控制糖尿病以维护心血管健康
掌握糖尿病管理"ABC法则"
了解并践行糖尿病管理ABC法则，有助于控制血糖、血压和胆固醇。糖尿病患者戒烟对降低心脏病风险尤为重要。
A代表糖化血红蛋白（A1C）检测：该检测反映近3个月平均血糖水平，与日常血糖监测不同。A1C数值越高，表明近期血糖水平越高，可能损伤心脏、血管、肾脏、足部及眼部。多数糖尿病患者的A1C目标值应低于7%。具体目标请咨询专业医疗人员。
B代表血压：血压指血液对血管壁的压力。血压过高会加重心脏负担，引发心梗/中风并损伤肾脏与眼睛。多数糖尿病患者的血压目标应低于140/90毫米汞柱。请咨询您的具体目标值。
C代表胆固醇：血液中含低密度脂蛋白（LDL，"坏"胆固醇）和高密度脂蛋白（HDL，"好"胆固醇）。LDL过高会堵塞血管，导致心梗/中风；HDL则有助于清除血管中的"坏"胆固醇。
S代表戒烟：戒烟对糖尿病患者尤为重要，因吸烟与糖尿病均会收缩血管，增加心脏负荷。
培养健康生活习惯
坚持健康生活习惯有助管理糖尿病并预防心脏病：
- 遵循健康饮食计划
- 将运动纳入日常
- 保持或达到健康体重
- 保证充足睡眠
管理压力水平
糖尿病管理并非易事，患者常感到压力、悲伤或愤怒。即使知晓健康管理方法，长期坚持也可能困难。
长期压力会升高血糖和血压，但可通过以下方式缓解压力：深呼吸、园艺、散步、瑜伽、冥想、培养爱好或聆听喜爱的音乐。探索其他健康的压力应对方式。
用药保护心脏
药物可能是治疗方案的重要组成部分。医生将根据您的具体需求开具处方，药物可帮助您：
- 达成血糖、血压及胆固醇目标值
- 降低血栓、心梗或中风风险
- 治疗心绞痛（常为心脏病症状，也可能是心梗早期征兆）
通过深入理解糖尿病前期与糖尿病知识，我们能有效预防和管理这一慢性疾病。科学知识转化为行动，将助我们赢得健康主动权。
资源与补充信息
可咨询美国疾病控制与预防中心糖尿病防治中心，获取预防或延缓糖尿病并发症的相关信息。
美国疾控中心近期在线报告显示：近三分之一美国青少年患有糖尿病前期。
Mark A. Mahoney博士拥有近40年注册营养师经验，哥伦比亚大学营养与公共卫生专业研究生毕业。
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