忽视这种症状可能引发中风!颈动脉夹层发出的危险信号。
中风是一种因脑血管阻塞或破裂导致脑功能受损的急症,通常被视为老年人易患的疾病。然而,部分无高血压、高血脂或糖尿病等典型风险因素的年轻人也出现中风案例,此时颈动脉夹层被视为主要原因之一。
如今许多人因长期使用电脑或智能手机出现"前倾头综合征"。当支撑头部的颈部持续受压时,颈部肌肉(尤其是胸锁乳突肌)容易僵硬。为缓解不适,有人过度弯曲颈部或通过强力按摩反复施压,但这可能直接压迫颈部下方的颈动脉,造成严重血管损伤。
胸锁乳突肌深层即是为大脑供血的主要血管——颈动脉。该区域承受过度压力或弯曲会暂时减少甚至阻断脑部血流,导致头晕、视力模糊或晕厥等症状。严重情况下可能引发颈动脉夹层。颈动脉壁由内膜、中膜和外膜三层构成,强外力撕裂各层后,血液会渗入层间,导致血管狭窄或闭塞。
若内膜与中膜间发生夹层,血液渗入裂口会使内膜向内凸起,造成血管腔狭窄甚至完全堵塞。此外,撕裂处可能形成血栓,若血栓脱落随血流进入大脑,将阻塞脑血管引发缺血性中风。
颈动脉夹层早期可能无神经症状,常以颈部疼痛、头痛或面部疼痛为首发表现。疼痛多局限于单侧,沿眼后、耳下或颌下放射,与普通肌肉酸痛或头痛不同,具有持续时间长的特点。随着病情进展,脑部供血不足可引发言语障碍、视觉异常及肢体麻木,有时伴随晕厥或严重眩晕。若颈动脉周围神经受压,还可能出现单侧眼睑下垂或瞳孔缩小等症状。
诊断需通过磁共振成像(MRI)、磁共振血管造影(MRA)或计算机断层血管造影(CTA)评估颈动脉血流变化、夹层位置及血管狭窄程度。必要时进行脑血管造影以明确诊断并制定治疗方案。根据症状和血管损伤程度,可采取药物治疗、血管内介入或手术干预。
大东医院脑血管中心主任兼神经外科医生崔在赫指出:"颈动脉夹层不仅可由遗传性结缔组织疾病或外伤引发,日常微小刺激也可能诱发,需格外警惕。除避免颈部按摩外,还应慎做瑜伽、柔道、摔跤或高尔夫挥杆等过度弯曲或压迫颈部的活动。若突发头颈部疼痛或神经症状,务必立即就诊神经外科。"
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