耳鸣是耳鼻喉科很常见的症状，简单说就是没外界声音的时候，耳朵里或脑袋里却有奇怪的声响，可能影响睡眠、情绪，甚至拉低整体生活质量。中医觉得耳鸣跟脏腑功能失调关系很大，不同病因得用不同的调理思路。下面结合中医理论和临床实践，详细说说5种常见调理方法、容易踩的误区、大家常问的问题，还有日常防护要点，帮大家科学应对耳鸣。
中药调理：辨证施方调脏腑
中医把耳鸣分成好几种证型，其中肝肾亏损是临床常见类型，这类患者通常还会有头晕目眩、腰膝酸软、失眠多梦、手心脚心发热等症状。针对这种证型的耳鸣，中医师一般会用滋阴补肾、活血化瘀的思路来调理，常用的药材有能滋阴的枸杞、女贞子、墨旱莲，还有能活血化瘀的丹参、川芎等。不过具体用什么药、怎么搭配，得根据个人体质辨证开方，可不能自己随便买药材煮来喝。而且不同证型的耳鸣用药方向差很多，比如肝火旺盛引起的耳鸣（常伴随口苦、爱发火、头痛）就得清肝泻火，和肝肾亏损的调理方案完全不一样，乱用药可能会加重症状。另外，中药调理得在专业中医师指导下进行，也不能替代正规的药品治疗，具体适不适合得问医生。
针灸疗法：刺激穴位通气血
要是耳鸣是气血不畅引起的，针灸也是中医常用的方法之一。临床上常选听会、曲池、合谷这些穴位来刺激，有时候还会用电针来增强效果。给大家说下这些穴位的位置：听会穴在耳屏前下方，下颌骨那个凸起的后缘，张口的时候能看到明显的凹陷；曲池穴在肘横纹的外侧端，屈肘的时候肘横纹的尽头就是；合谷穴在手背第2掌骨的桡侧中点，也就是咱们常说的“虎口”。针灸刺激这些穴位，能疏通经络，改善耳朵局部的血液循环和神经功能，帮助缓解耳鸣。不过针灸对医生的专业水平要求很高，得找有资质的中医师来做，可不能自己瞎扎；孕妇、凝血功能不好的人得让医生评估后再决定能不能做，避免出问题。
耳部按摩：日常操作促循环
耳部按摩是种简单好操作的日常调理方法，适合辅助缓解一部分因为局部血液循环不畅或者短暂神经刺激引起的耳鸣。具体怎么做呢？用食指或中指的指腹轻轻按压耳屏、耳朵周围和耳垂，也可以轻轻揉搓外耳道周围，按摩时长和频率根据自己的情况调整就行，以身体舒服为准；还可以把双手掌心搓热，然后捂住耳朵，保持几秒后松开，重复几次，这个方法能快速促进耳部血液循环。不过要注意，耳部按摩只对小部分短暂性耳鸣（比如疲劳、轻微压力引起的）有辅助效果，如果耳鸣持续超过3天，或者还伴随听力下降，可不能只靠按摩缓解，得赶紧去医院查原因。另外，耳道有急性炎症、鼓膜穿孔的人别做耳部按摩，免得加重病情。
声治疗：温和刺激助修复
声治疗是最近几年慢慢被关注的耳鸣干预方法，从现代医学的角度说，它通过特定频率的声音给内耳温和的刺激，有助于调节内耳神经的兴奋性，增强神经的自我修复能力，对突发性耳鸣或者短期轻度听力下降有一定辅助作用。不过要注意，声治疗的具体频率、时长得根据个人情况由专业人员调整，可不能自己随便用手机APP或者音响放声音来做治疗；而且声治疗不能替代正规的医学治疗，如果耳鸣还伴随耳痛、头晕、头痛等症状，得先去医院查有没有器质性病变（比如中耳炎、听神经瘤），再考虑能不能用声治疗。另外，声治疗只是辅助调理的手段，不能替代药品，具体适不适合得问医生。
压力调节训练：改善应激性耳鸣
长期处于高压状态会导致自主神经功能紊乱，可能引发或加重耳鸣，这类耳鸣通常还会伴随失眠、焦虑、情绪波动等情况。压力调节训练通过深呼吸、冥想、渐进式肌肉放松这些技巧，帮助缓解心理压力，改善神经功能状态，从而减轻应激性耳鸣的症状。具体可以试试腹式呼吸法：找个舒服的姿势坐着或躺着，双手放在肚子上，吸气的时候肚子慢慢鼓起来，停留一会儿再慢慢呼气，肚子缩回去，练习时长和频率根据自己的状态调整就行，以不感到疲劳为度；冥想的话，可以找个安静的地方，闭上眼睛专注于呼吸或者身体的感觉，把杂念抛开，时长灵活调整，以身心放松为目标。不过压力调节训练得长期坚持才能看到效果，如果焦虑情绪比较严重，得及时找心理专业人员帮忙，不能只靠自己调节。
掌握了上面这5种调理方法，还得避开耳鸣调理里的常见误区，别因为认知错了加重症状或者耽误治疗。比如有些人觉得“耳鸣肯定是肾虚”，其实中医里耳鸣的证型多着呢，除了肝肾亏损（属于肾虚的一种），还有气血瘀滞、肝火旺盛、痰湿内阻等，不同证型的调理方法完全不一样，盲目补肾可能会加重症状；还有人觉得“随便揉揉耳朵就能治耳鸣”，其实耳部按摩得掌握正确的部位和力度，用力太猛或者方法不对，可能会损伤耳道或鼓膜，反而让耳鸣更严重；另外，“耳鸣不用治，自己会好”也是个大误区，短暂性的耳鸣（比如疲劳引起的）可能自己好，但如果耳鸣持续超过1周，大多和身体机能异常或者器质性病变有关，得及时去医院，别耽误病情。
说完误区，再解答几个大家常问的关于耳鸣调理的问题。第一个问题：“中医调理耳鸣和西医治疗冲突吗？” 答案是不冲突。西医一般会通过听力检查、耳部影像学检查来排查有没有器质性病变（比如中耳炎、听神经瘤），中医则从整体出发调理身体机能，两者结合能更全面地应对耳鸣，具体怎么结合得听医生的；第二个问题：“孕妇出现耳鸣能做针灸或者中药调理吗？” 孕妇是特殊人群，针灸得避开合谷、三阴交这些禁忌穴位，中药也得避免用活血化瘀或者药性太猛的药材，所以孕妇耳鸣得让专业中医师和妇产科医生一起评估，再选安全的调理方式；第三个问题：“长期耳鸣的人能戴耳机吗？” 长期耳鸣的人尽量少戴耳机，如果实在需要戴，音量得控制在较低水平，使用时间也别太长，具体可以咨询医生的建议，避免噪声进一步损伤内耳神经。
其实耳鸣调理也能融入日常生活的不同场景，这样大家更容易坚持下来。比如上班族在办公室，可以利用工作间隙做个简单的耳部按摩：把双手掌心搓热，然后捂住耳朵，保持几秒后松开，重复几次，这个方法能快速促进耳部血液循环，缓解久坐带来的局部循环不畅；被耳鸣困扰失眠的人，可以在睡前1小时做腹式呼吸训练，同时配合听轻柔的白噪音（得在医生指导下选合适的），帮助放松身心，改善睡眠质量的同时减轻耳鸣对睡眠的影响；老年人耳鸣患者，可以在饭后慢走一会儿，慢走能促进全身血液循环，包括耳朵的血液供应，同时要避免去菜市场、广场舞场地这些嘈杂的地方，减少对耳朵的刺激。
最后再说说耳鸣患者的日常防护要点，这些细节做好了，能避免耳鸣加重。首先，要避免长期待在噪声环境里，比如少去KTV、工厂这些嘈杂的地方，用工具的时候可以戴防噪声耳塞；其次，要保证充足的睡眠，每天尽量固定时间睡觉和起床，别熬夜，睡眠不足会加重神经功能紊乱，让耳鸣更严重；另外，饮食上要清淡点，别吃太多辛辣刺激、油腻的食物，减少咖啡因和酒精的摄入，这些东西可能刺激神经，加重耳鸣；最后，要保持情绪稳定，别太焦虑或紧张，情绪波动会影响自主神经功能，进而影响耳鸣的恢复。这里要强调一下，所有调理方法都不能替代正规的医学治疗，如果耳鸣持续超过1周，或者还伴随听力下降、耳痛、头晕、头痛等症状，得及时去耳鼻喉科或中医科看医生，查清楚病因接受专业治疗。
