皮肤突然冒出一片小红点，关节莫名肿起来还疼？这可能是“紫癜”在给你发健康信号。这种看起来只是皮下出血的症状，其实不简单——轻则只是皮肤有点问题，重则会连累肠胃、关节甚至肾脏，得学会分清楚轻重，才不会慌也不会漏。
皮肤警报：轻度紫癜的典型特征
如果紫癜只在皮肤表面出现，相当于身体亮了“黄灯”。最常见的就是双下肢对称长着针尖到黄豆大的瘀点，按下去颜色不变，可能有点痒或者微微烧得慌。这种情况大多和感染后免疫系统“闹脾气”有关，小孩和青少年比较多。一般不会发烧、没力气，血常规里血小板是正常的——这和“血小板减少性紫癜”不一样，别搞混了。只要及时避开过敏原，好好护理，大多2-4周就会消。
器官保卫战：重度紫癜的危险信号
要是紫癜“跑”到皮肤外面，就可能变成严重的全身问题。比如肠胃被影响时，会突然肚子疼得厉害，还可能吐咖啡样的东西或者拉黑便（像柏油一样）——这说明肠胃黏膜的血管发炎破了；关节型的会让膝盖、脚踝这些大关节又红又肿又疼，严重的还会积液体，连走路都费劲；最危险的是伤肾，大概30%的人会出现蛋白尿、血尿，比如早上尿里有好多泡沫，或者尿是红色的，要是没及时治，可能会变成慢性肾病，麻烦就大了。
三级预警：紫癜病情评估体系
现在医生有套“三级预警”的方法，帮你快速判断有多严重：一级是只有皮肤症状；二级是关节或肠胃出问题；三级是伤到肾或者大脑神经。要注意的是，小孩里大概15%会发展成肾型紫癜，成年人却高达40%——所以大人更要盯着肾的情况，定期查尿。
黄金窗口：规范就医的三大关键
发现皮肤有瘀点，前72小时是“黄金看病期”，别拖着。第一次去医院要做尿常规、肾功能、凝血功能这三个检查，必要时还要取点皮肤组织活检才能确诊。如果有肚子疼、关节肿，24小时内要做腹部和关节的超声。就算症状轻，也得定期查尿微量白蛋白——因为10%的人有“隐藏的肾损伤”，不查根本不知道。
日常防御：紫癜患者的生存指南
想预防复发，要做好五件事：1. 做过敏原检测，明确后彻底避开；2. 打肺炎球菌疫苗，减少感染诱发的可能；3. 写症状日记，记清楚什么时候加重、接触过什么；4. 学改良的RUTC评分，自己就能测病情有没有活动；5. 备个便携式尿蛋白试纸，在家就能查尿里的蛋白。另外千万记住，别吃布洛芬这类非甾体抗炎药，会加重肠胃的毛病。
紫癜就像一面镜子，照得出免疫系统的“小情绪”。遇到症状别慌，但也别不当回事——轻的可能自己好，重的会伤器官。学会这些方法，就能守住健康的第一道门。最后提醒：不管什么原因，皮下出血超过7天还没好，一定要赶紧去医院，让医生帮你找出真相，别等小问题变成大麻烦。
