持续性口干是很常见的症状，背后可能涉及口腔、免疫、代谢等多个系统的问题。据研究，能引起它的原因有150多种，从口腔局部问题到系统性免疫病都有可能，得一步步排查才能找到根源。
口腔局部病因解析
口腔局部问题里，唾液腺功能异常是最基础的原因。比如灼口综合征，典型表现是舌头有灼痛感，而且早上起来更明显，晚上会减轻；唾液腺里长了结石，会堵着唾液排出的通道，有研究发现这类患者的基础唾液分泌量比正常人少40%以上；还有牙周炎，重度牙周炎患者的口腔菌群多样性会减少60%，菌群乱了就会破坏唾液本来的保护作用，也会引起口干。
全身系统性疾病关联
全身疾病里，糖尿病是常见原因——当血糖超过肾糖阈（也就是8.9-10.0mmol/L）时，葡萄糖会带着体内的水分一起排出去，导致体液减少，就会口干；还有干燥综合征，这是一种主要伤害外分泌腺的慢性炎症，约65%的患者不仅口干，还会眼干、鼻干；另外，有些药物也会引起口干，比如抗胆碱能药物，会让唾液分泌减少50%，除了口干，还可能出现看东西模糊等反应。
病理进展与并发症
长期口干的危害可不小：持续口干的人，得龋齿的概率是正常人的3倍，牙龈萎缩速度也比别人快2.5倍；还有约40%的人会出现味觉减退，直接影响吃饭和营养吸收。更要警惕的是，干燥综合征患者得非霍奇金淋巴瘤的风险是普通人的4.8倍，所以得定期查免疫指标。
诊疗新进展
近年来诊疗有新进展：2023年《口腔医学年鉴》推荐的新型人工唾液，含有重组黏蛋白和溶菌酶，能保持口腔湿润4小时；有些药物能刺激唾液腺分泌，比如毛果芸香碱，能让60%患者的唾液分泌量恢复到原来的70%；针灸也有效果，针对灼口综合征用循经取穴的方法，82%的患者症状能缓解。
规范诊疗路径
要找到原因，得做这些检查：查空腹血糖和糖化血红蛋白，看代谢有没有问题；测唾液流率（正常基础分泌量要超过0.3ml/min）；唇腺活检是确诊某些疾病的“金标准”；还要查免疫学指标，比如抗SSA/SSB抗体、免疫球蛋白定量；影像学方面，推荐用腮腺造影CT看唾液腺的结构有没有问题。
症状管理策略
日常缓解口干可以这么做：用不含酒精的口腔保湿剂；喝水要分次小口，每次别超过50ml，这样能持续保持口腔湿润；嚼无糖口香糖能刺激唾液分泌，选木糖醇含量15%-20%的；饮食上多吃含水量80%以上的食物，比如黄瓜、生菜，别吃辛辣刺激的。
危险信号识别
如果出现以下情况，一定要及时去医院：
- 口干超过3个月没缓解
- 吃固体食物咽不下去
- 晚上得起床喝水
- 同时有眼干、关节疼
- 舌面出现光滑的红斑
- 咀嚼时腮腺肿起来
- 突然长了好多龋齿
总之，持续性口干不是小毛病，可能和口腔、代谢、免疫等多个系统有关。如果口干持续时间长，别不当回事，先去医院做系统检查找原因。日常做好口腔保湿、调整饮食，要是出现吞咽困难、眼干关节疼等危险信号，赶紧就医，早发现早处理才能避免更严重的问题。
