口腔溃疡是大家都不陌生的常见小毛病，但网上不少误导信息让很多人一长溃疡就担心是不是癌。其实普通溃疡和癌性溃疡区别很大，学会基本的鉴别知识，就能避免瞎紧张。
溃疡类型的核心差异
普通溃疡（复发性阿弗他溃疡）最明显的特点是“能自己好”，一般7到14天就能自然愈合；形状规则，边缘像用刀切过一样整齐，常长在舌面、唇内侧这些容易摩擦的地方。而癌性溃疡会一直长大，超过3周都不好；形状歪歪扭扭，表面摸起来硬或者像菜花一样，大多长在脸颊内侧、口底这些不容易注意到的隐蔽部位。
其实，90%以上的口腔溃疡都是普通类型的。它主要和免疫力波动有关，大概78%的患者都有免疫球蛋白水平异常；缺乏维生素B族、铁、锌等营养也是重要原因，会影响黏膜修复，让溃疡更严重。
癌性溃疡的警示信号
癌性溃疡有几个明显的“危险信号”：首先是“三不”——不怎么疼、老不好、形状不规则；其次是脖子上的淋巴结会异常肿大，据统计，大概65%的口腔癌患者第一次看病时已经有淋巴结转移了；还有形态变化，比如出现灰白色斑块、红白相间的病损或者凸起的肿物，要是原来的溃疡突然变样了，一定要特别警惕。
家庭监测与专业诊断
平时在家可以用“三步检查法”自己观察：早上刷牙时用灯光照照口腔黏膜，正常的应该是粉红或鲜红色；用消毒棉签摸摸溃疡，良性的摸起来软，恶性的硬；量量溃疡大小，要是直径超过5毫米还一直不好，赶紧去医院。
到医院后，医生会用甲苯胺蓝染色快速找出异常增生的组织，再做活检病理检查确定是不是癌细胞——这是诊断的“金标准”。早诊断特别重要，早期口腔癌5年生存率能达到83%，比晚期高很多。
科学应对策略
普通溃疡主要是缓解症状：冷敷能减慢局部代谢，减轻疼痛；用淡盐水漱口可以通过渗透压减少渗出，清洁创面；研究发现，用蜂蜜漱口能促进表皮生长因子释放，让愈合时间缩短2到3天。如果经常复发，可以补点复合维生素B，试验显示能让复发次数减少40%。
要是溃疡超过3周还不好，一定要重视：第一次看病的医生初步评估后，可疑的病例要在72小时内转到口腔颌面外科或肿瘤专科。专业医生会用超声、CT等检查看病变范围，制定个人化的治疗方案。
总的来说，90%的口腔溃疡都是良性的，大家不用过度恐慌，但持续不愈的溃疡一定要保持警惕。每年做一次口腔检查，能有效预防潜在的病变；平时保持营养均衡、作息规律、口腔卫生好，是预防溃疡反复的基础。学会正确识别和应对，才能真正保护好口腔健康。
