不少人都碰到过嘴皮突然发乌的情况，第一反应往往是“天太冷冻的”或者“昨晚没睡好”，但其实这种现象在医学上有专门的名称——口唇发绀，指口唇部位因血液中还原血红蛋白增多或异常血红蛋白增多，导致皮肤黏膜呈现青紫色改变，核心原因是血液的氧气输送功能出现了异常。血液是人体氧气运输的“传送带”，红细胞内的血红蛋白负责抓取并携带氧气，再通过血液循环送到全身组织器官，当血液系统本身出现问题时，这条“传送带”的效率就会下降，口唇作为皮肤较薄、血管丰富的部位，往往会最先表现出发乌的信号，其中最需要警惕的是以下三类常见血液疾病。
贫血：血红蛋白“运力不足”，氧气跟不上
贫血是临床最常见的血液疾病之一，指外周血红细胞容量低于正常范围下限，导致组织器官缺氧的综合征，其核心问题是血红蛋白含量不足——血红蛋白是红细胞内负责携带氧气的蛋白质，其含量直接决定血液的氧气运输能力。根据《中国居民营养与慢性病状况报告》，我国居民贫血患病率约为8.7%，其中缺铁性贫血占比超60%，巨幼细胞贫血占比约15%。缺铁性贫血多因铁摄入不足、吸收障碍或慢性失血导致，比如长期节食不吃红肉、动物肝脏，或患有胃溃疡、月经过多等疾病导致铁丢失过多；巨幼细胞贫血则因叶酸或维生素B12缺乏引发，常见于长期素食、胃肠道疾病影响吸收的人群。贫血患者除了嘴皮发乌，还可能出现乏力、头晕、面色苍白、活动后气短等症状，很多人误以为贫血就是“缺血”，其实部分贫血患者的红细胞数量可能正常，但血红蛋白含量低，同样会影响氧气运输；还有人认为所有贫血都需要补铁，这也是误区——缺铁性贫血需补充铁剂，但巨幼细胞贫血需补充叶酸或维生素B12，盲目补铁不仅无效，还可能加重身体负担。上班族若长期熬夜、饮食不规律，比如很少吃含铁丰富的食物，可能出现缺铁性贫血，建议定期进行血常规检查，特殊人群如孕妇、慢性病患者需在医生指导下调整饮食或补充营养素。
除了血红蛋白数量不够导致的“运力不足”，还有一种情况是血红蛋白本身“罢工”——这就是高铁血红蛋白血症。
高铁血红蛋白血症：血红蛋白“失灵”，氧气运不动
正常情况下，血红蛋白中的铁为二价铁，可稳定结合氧气并输送到组织，但当铁被氧化成三价铁时，就会形成高铁血红蛋白，这种异常血红蛋白无法有效结合氧气，导致组织缺氧，进而引发口唇发绀。高铁血红蛋白血症分为先天性和后天性两类，先天性病例较为罕见，多因遗传基因缺陷导致红细胞内还原高铁血红蛋白的酶活性不足；后天性病例占比超80%，常见诱因包括接触亚硝酸盐、磺胺类药物、非那西丁等外源性物质，或食用腌制不当的咸菜、隔夜变质的绿叶菜，这些食物中的亚硝酸盐会快速氧化血红蛋白中的二价铁。很多人认为嘴皮发乌就是“中毒”，其实轻度后天性高铁血红蛋白血症患者脱离诱因后可自行缓解，比如停止食用变质蔬菜、停用相关药物后，口唇发绀会逐渐消失；但重度患者可能出现呼吸困难、意识模糊等症状，需要使用亚甲蓝等药物治疗，不过具体用药需严格遵循医嘱，不可自行购买使用。需要注意的是，部分保健品或偏方可能含有未知成分，若误服可能诱发高铁血红蛋白血症，此类产品不能替代药品，具体是否适用需咨询医生。
真性红细胞增多症：红细胞“过多”，血液变“黏稠”
真性红细胞增多症是一种骨髓增殖性肿瘤，主要特征是骨髓造血功能异常活跃，导致红细胞数量异常增多，正常成年男性红细胞计数为（4.3-5.8）×10¹²/L，女性为（3.8-5.1）×10¹²/L，而该病患者的红细胞计数可超过6.5×10¹²/L。红细胞过多会导致血液黏稠度显著增加，血流速度减慢，氧气无法及时输送到组织器官，从而出现嘴皮发乌的症状，同时患者还可能伴有头痛、头晕、肢端麻木、皮肤瘙痒（尤其是洗澡后）等表现。很多人误以为“红细胞多就是气血充足”，其实正常的红细胞数量是维持氧气运输的关键，过多反而会导致血液流动不畅，甚至增加血栓形成的风险，可能诱发心肌梗死、脑梗死等严重并发症。根据WHO造血与淋巴组织肿瘤分类标准，真性红细胞增多症的诊断需结合红细胞计数、血红蛋白水平、骨髓活检结果及JAK2基因突变检测等综合判断，确诊后需长期管理，包括放血治疗、使用降细胞药物等，特殊人群需在医生指导下调整治疗方案，不可自行停药或更改剂量。
正确应对：别自行判断，及时就医是关键
嘴皮发乌只是一种外在症状，除了上述三种血液疾病，心脏疾病（如先天性心脏病）、肺部疾病（如慢性阻塞性肺疾病）也可能导致口唇发绀，因此不可仅凭这一症状就自行诊断为血液疾病。若出现嘴皮发乌的情况，建议及时到正规医疗机构的血液科或相关科室就诊，医生通常会进行血常规、血涂片、骨髓穿刺等检查，以明确病因。需要避免的误区包括：一是认为“嘴皮发乌是小问题，忍忍就好”，长期缺氧可能损伤心脏、大脑等重要器官，延误治疗可能导致严重后果；二是自行购买补铁剂、保健品或使用偏方调理，不同原因导致的嘴皮发乌需要不同的干预方案，比如真性红细胞增多症患者若盲目补铁，可能加重红细胞增多的情况；三是依赖网络上的“经验分享”自行判断病情，此类内容可能缺乏科学依据，甚至存在错误引导。
此外，特殊人群如孕妇、慢性病患者（如高血压、糖尿病患者）若出现嘴皮发乌，需立即就医，不可拖延，因为这些人群的身体状态较为特殊，缺氧可能引发更严重的并发症；即使是健康人群，若嘴皮发乌持续超过24小时或伴有呼吸困难、胸痛、头晕等症状，也需尽快就诊。所有涉及疾病的干预措施，包括饮食调整、药物治疗等，都需在医生指导下进行，任何保健品或理疗仪器都不能替代药品，具体是否适用需咨询医生。
