左胸区域出现压迫性疼痛，同时肋骨按压着不舒服时，要警惕心血管、骨骼肌肉及呼吸系统三大类健康问题。下面从临床特点、怎么区分、该怎么办这几方面讲清楚：
一、先防心血管的危险
冠状动脉疾病是首先要排除的严重问题——当血管狭窄超过50%，心肌供血就可能出问题。典型表现是胸骨后面像被勒住一样痛，还会往左肩膀放射，常伴随呼吸急促、出冷汗。约三成患者有非典型症状，比如女性更容易出现肋间区域的扩散痛，这类人要特别注意。
二、骨骼肌肉的常见问题
肋软骨炎多发生在20-40岁的人身上，常因为过度运动或搬重物引起。典型表现是第2-4肋软骨连接处又肿又痛，深呼吸或咳嗽时更明显。还有胸椎小关节紊乱的人，常因为姿势不好引发肋间的放射性疼痛，医生检查时能找到特定的疼痛点。
三、呼吸系统的潜在问题
胸膜炎引起的疼痛像刺一样锐，呼吸时会加重，可能还伴有低热。有研究发现，空气污染等环境因素可能和胸膜刺激类疾病的增多有关。另外，带状疱疹发作前，可能会出现沿单侧肋间神经分布的灼痛，要注意和心脏神经症区分开。
四、这些情况必须立刻就医
出现以下任何一种情况，一定要马上去医院：1. 疼痛持续15分钟以上没缓解；2. 同时有呼吸困难、意识不清或肚子不舒服；3. 疼痛越来越厉害；4. 有心血管疾病家族史。
五、四步自己先鉴别处理
- 观察症状：停下活动坐10分钟，记清楚疼痛是啥感觉（比如是压着痛还是刺着痛）、持续多久、什么情况会诱发（比如运动后还是安静时）；2. 呼吸测试：慢慢深呼吸，要是疼痛跟着呼吸变重或减轻，可能是胸膜或神经的问题；3. 换个体位：往前倾坐着试试，心脏问题的疼痛往往会减轻，而骨骼肌肉问题的疼痛可能加重；4. 冷敷缓解：如果怀疑是肌肉拉伤，每隔2小时敷15分钟冰（用毛巾裹着，别直接贴皮肤，避免冻伤）。
六、现在的检查技术更先进了
最近权威医学期刊有新报道：1. 冠脉CT的辐射量已经降到0.2mSv，差不多相当于10次常规胸片，更安全；2. 高敏肌钙蛋白检测能把心肌损伤的识别准确率提到95%以上，更早发现问题；3. 可穿戴的动态心电监测设备能实时传数据给医生，不用一直待在医院。
七、日常做好三类防护
心血管要这么护：每周做150分钟中等强度运动（比如快走、游泳）；吃地中海饮食（多吃坚果、深海鱼、橄榄油）；每季度查一次血脂。骨骼肌肉要养：每工作1小时，做3组扩胸运动（每组10次）；睡觉侧着蜷腿，保持脊柱正常曲线；用符合人体工学的办公椅或靠垫。呼吸系统要防：空气质量差的时候少出门；每天做5分钟腹式呼吸（用肚子吸气呼气）；室内湿度保持在50%-60%（可以用加湿器或放盆水）。
总的来说，左胸压迫痛伴肋骨按压不适可能涉及心脏、肌肉骨头或肺的问题，关键是要能分清紧急情况——该叫救护车就别犹豫。日常做好各系统的防护，比如坚持运动、注意姿势、防空气污染，能降低很多风险。要是出现可疑症状，别自己瞎猜，早去医院查清楚最安心。
