未特指的脾脏疾病Unspecified Diseases of spleen
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Diseases of spleen、未特指的脾脏疾病、脾脏疾病、脾病
别名Unspecified-spleen-disease、Spleen-disease-NOS
未特指的脾脏疾病（3B8Z）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 左上腹不适或疼痛：
- 患者常感到左上腹部隐痛、胀痛或钝痛，少数情况下（如脾梗死或包膜牵张）可放射至左侧肩背部。疼痛性质多为持续性或间歇性。
- 出现几率：常见（50%-70%）
- 腹部胀满感：
- 患者可能因脾肿大压迫胃部而出现餐后饱胀感，平卧时可能加重。
- 出现几率：常见（40%-60%）
- 全身乏力：
- 可能与脾功能亢进导致的贫血或基础疾病（如感染、血液系统疾病）相关。
- 出现几率：常见（40%-60%）
其他可能症状
- 食欲减退：
- 部分患者可能因腹部不适或脾肿大压迫消化道出现食欲下降。
- 出现几率：较少见（20%-30%）
- 发热：
- 主要见于感染性脾肿大（如脓毒症、传染性单核细胞增多症）或自身免疫性疾病。
- 出现几率：较少见（10%-20%）
- 体重下降：
- 需警惕恶性肿瘤或慢性消耗性疾病导致的脾脏受累。
- 出现几率：较少见（10%-20%）
体征（客观检测结果）
典型体征
- 脾肿大：
- 触诊可发现脾脏下缘超过左肋缘，轻度肿大需通过影像学确认。
- 出现几率：高（70%-90%）
- 左上腹压痛：
- 压痛位置固定于脾区，急性炎症时压痛显著。
- 出现几率：常见（50%-70%）
- 腹水：
- 仅见于合并门静脉高压（如肝硬化）或脾静脉血栓形成的患者。
- 出现几率：较少见（10%-20%）
非典型体征
- 黄疸：
- 提示合并肝脏疾病（如肝硬化）或溶血性贫血。
- 出现几率：罕见（<5%）
- 淋巴结肿大：
- 需排查血液系统恶性肿瘤（如淋巴瘤）或全身性感染。
- 出现几率：较少见（10%-20%）
- 皮肤瘀斑：
- 与脾功能亢进导致的血小板减少相关，血小板<50×10⁹/L时更易出现。
- 出现几率：较少见（10%-20%）
实验室与影像学特征
- 血液检查：
- 全血细胞计数：脾功能亢进典型表现为白细胞、红细胞和血小板三系减少。
- 出现几率：常见（50%-70%）
- 肝功能检查：异常结果多提示合并肝脏疾病而非脾脏本身病变。
- 出现几率：较少见（20%-30%）
- 影像学检查：
- 超声检查：可评估脾脏大小（正常脾长径<12cm）、结构异常（如梗死灶、囊肿）。
- 出现几率：高（80%-90%）
- CT扫描：能清晰显示脾脏形态、密度变化及周围血管情况（如脾静脉血栓）。
- 出现几率：高（80%-90%）
- MRI检查：对鉴别血管瘤、淋巴瘤等占位性病变有优势。
- 出现几率：较高（60%-80%）
- 骨髓穿刺：
- 适用于血细胞减少患者，需排除原发性血液病（如骨髓纤维化、白血病）。
- 出现几率：较少见（5%-15%）
注：临床表现因具体病因和个体差异而异，上述数据为一般估计值。对于具体的诊断和治疗，建议结合患者的详细病史、体检及辅助检查结果进行综合判断。