胆固醇性动脉粥样硬化栓塞Cholesterol atheroembolism
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Cholesterol atheroembolism
同义词cholesterol embolisation syndrome、胆固醇栓塞综合征
胆固醇性动脉粥样硬化栓塞（BD53.4）的核心症状与体征
症状（主观感受）
- 皮肤表现：
- 网状青斑：皮肤上出现网状或树枝状的紫红色斑点，多见于下肢（常见，50%-70%）。
- 缺血性坏死：皮肤出现局灶性坏死区域，伴有疼痛和溃疡形成（中等，30%-50%）。
- 肾脏表现：
- 急性肾损伤：表现为少尿、无尿、血尿、蛋白尿（高，70%-90%），严重时可发展为急性肾衰竭。
- 慢性肾病进展：反复栓塞可能导致慢性肾脏病（中等，40%-60%）。
- 胃肠道表现：
- 腹痛：腹部绞痛，可能伴有恶心、呕吐（较少见，20%-30%）。
- 消化道出血：黑便或呕血（较少见，10%-20%）。
- 神经系统表现：
- 短暂性脑缺血发作：一过性肢体无力、言语不清（少见，5%-15%）。
- 卒中：永久性神经功能缺损（罕见，<5%）。
体征（客观检测结果）
- 皮肤体征：
- 网状青斑：皮肤可见网状或树枝状紫红色斑点（常见，50%-70%）。
- 缺血性坏死：皮肤坏死伴溃疡（中等，30%-50%）。
- 肾脏体征：
- 急性肾损伤：血肌酐升高、尿素氮升高，尿检见血尿、蛋白尿（高，70%-90%）。
- 慢性肾病：持续性蛋白尿（中等，40%-60%）。
- 胃肠道体征：
- 压痛：腹部触诊压痛（较少见，20%-30%）。
- 消化道出血：内镜可见黏膜缺血或溃疡（较少见，10%-20%）。
- 神经系统体征：
- 短暂性脑缺血发作：暂时性神经功能障碍（少见，5%-15%）。
- 卒中：永久性神经功能缺损（罕见，<5%）。
实验室与影像学特征
- 血液检查：
- 血肌酐升高：提示急性肾损伤（高，70%-90%）。
- 尿常规异常：血尿、蛋白尿（高，70%-90%）。
- 影像学检查：
- 肾脏超声：肾脏体积缩小或皮质变薄（中等，40%-60%）。
- 血管造影：可见远端小动脉阻塞（高，70%-90%）。
- 皮肤活检：
- 组织病理学：小动脉内胆固醇结晶沉积伴炎症（高，70%-90%）。
注：临床表现因患者具体情况而异，上述几率基于文献数据。诊断需结合病史、体格检查及辅助检查综合判断。
以上信息综合了多个可靠来源，提供了关于胆固醇性动脉粥样硬化栓塞的详细核心症状、体征以及实验室和影像学特征。
