充血性心力衰竭Congestive heart failure
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Congestive heart failure、充血性心力衰竭、CHF[充血性心力衰竭]、充血性心脏病、CCF[充血性心力衰竭]、心源性水肿 [possible translation]、心源性淤血 [possible translation]、心血管性水肿 [possible translation]、充血性衰竭 [possible translation]、心脏充血 [possible translation]、心脏积液 [possible translation]、心源性水肿、心源性淤血、充血性衰竭、心脏充血、心脏积液、心血管性水肿、失代偿性充血性心力衰竭、失代偿性充血性心脏衰竭、充血性心力衰竭NYHAⅠ级、充血性心力衰竭NYHA II级、充血性心力衰竭NYHA III级、充血性心力衰竭NYHA III级-体力活动明显受限。休息时舒适。少于正常活动导致疲劳、心悸或呼吸困难。、充血性心力衰竭NYHA IV级、急性充血性心力衰竭、慢性充血性心力衰竭
同义词Congestive heart disease、CCF - [congestive cardiac failure]、CHF - [congestive heart failure]、congestive cardiac diseases、congested heart failure、congestive cardiac failure、cardiac anasarca、cardiac oedema、cardiac stasis、cardiovascular oedema、cardiac hydrops、congestive failure、heart congestion、heart fluid、oedematous heart
别名心衰、心力衰竭、心功能不全、心脏泵血不足、心脏泵血功能减退
充血性心力衰竭（BD10）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 呼吸困难：
- 活动时出现，严重者在休息状态下也会感到气短（高，70%-90%）。
- 夜间阵发性呼吸困难或端坐呼吸（中，50%-70%）。
- 乏力、疲劳：
- 体力活动耐受力下降，易感疲倦（高，70%-90%）。
- 水肿：
- 主要表现为下肢对称性凹陷性水肿，可逐渐向上蔓延至全身（高，70%-90%）。
- 胸闷、心悸：
其他可能症状
- 腹胀、纳差：
- 右心衰竭患者常因肝脏淤血而出现胃肠道症状（低，10%-30%）。
- 咳嗽、咳痰：
- 左心衰竭时肺部液体积聚导致（中，30%-50%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 心脏听诊异常：
- 第三心音（S3奔马律）、第四心音（S4奔马律）（中，40%-60%）。
- 收缩期杂音（二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄）或舒张期杂音（主动脉瓣反流）（中，30%-50%）。
- 颈静脉怒张：
- 颈静脉压增高，右心衰竭标志之一（中，40%-60%）。
- 肝肿大与压痛：
- 肝脏因血液回流受阻而增大，触诊有压痛（中，30%-50%）。
- 外周水肿：
- 尤以下肢为著，按压后可见凹陷（高，70%-90%）。
- 肺部啰音：
- 湿性啰音提示左心衰竭导致的肺淤血（中，40%-60%）。
非典型体征
- 腹水：
- 严重右心衰竭或晚期全心衰竭可见（低，10%-30%）。
- 紫绀：
- 皮肤、黏膜呈现青紫色，多见于伴有慢性缺氧状态（低，10%-30%）。
实验室与影像学特征
- X线检查：
- 肺部血管影增粗、肺门阴影扩大、Kerley B线（特异性较高，80%-90%）。
- 心影增大（左心室为主或全心）（高，70%-90%）。
- 超声心动图：
- 心腔大小改变（如左室舒张末期内径增大）、射血分数降低（EF值<50%）（高，70%-90%）。
- 瓣膜病变证据（如反流或狭窄）（中，30%-50%）。
- BNP/NT-proBNP水平升高：
- 血液中B型钠尿肽及其前体片段浓度显著增加（高，70%-90%）。
- 其他实验室指标：
- 电解质紊乱（如低钾、低镁）、肾功能损害指标（肌酐、尿素氮升高）（中，30%-50%）。
以上数据综合了多个文献及临床研究报道，具体发生率可能根据患者具体情况有所不同。请注意，这些表现并不一定全部出现在每个患者身上，且其严重程度和进展速度也存在个体差异。
参考文献：
- 《实用内科学》
- 《心脏病学》
- 《心血管疾病诊疗指南》
如果您需要更详细的信息或特定患者的诊断依据，请咨询专业医师。