冠状动脉血栓形成，未导致心肌梗死Coronary thrombosis not resulting in myocardial infarction

更新时间：2025-05-27 22:56:24

编码BA43

路径

关键词

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同义词aborted myocardial infarction、coronary blood clot not resulting in infarction、coronary thromboembolism not resulting in infarction、cardiac thrombosis not resulting in infarction、coronary embolism not resulting in infarction、arteria coronaria thrombosis not resulting in infarction、artery coronaria embolism not resulting in infarction、coronary occlusion not resulting in infarction、Embolism of coronary artery or vein not resulting in myocardial infarction、embolism of heart not resulting in infarction、endocardial thrombosis not resulting in infarction、intramural thrombosis not resulting in infarction、parietal thrombosis not resulting in infarction、Thromboembolism of coronary artery or vein not resulting in myocardial infarction、Occlusion of coronary artery or vein not resulting in myocardial infarction、thrombosis of coronary artery not resulting in infarction

别名未导致心肌梗死的冠状动脉血栓形成、未引起心肌梗死的冠状动脉血栓、未造成心肌梗死的冠状动脉血栓、未引发心肌梗死的冠状动脉血栓

后配组
注：后配组是ICD-11中的组合模式,详细请查阅ICD11官网

发生部位

冠状动脉

XA3QP2中间支动脉

XA1LL7右锐缘动脉

XA7TB5窦房结动脉

XA5LW8隔动脉

XA0F62冠状动脉左主干

XA1SH6左钝缘动脉

XA8PS0后外侧动脉

XA2N78冠状动脉左前降支的对角支

XA9FX9冠状动脉左回旋支

XA86J1D2-第二对角支

XA5SR3D3-第三对角支

XA20E5D1-第一对角支

XA81T7后室间动脉

XA7NQ7冠状动脉左前降支

XA2QX7右冠状动脉

冠状动脉血栓形成，未导致心肌梗死的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

冠状动脉血栓形成，未导致心肌梗死（ICD-11编码：BA43）是一种病理状态，其中冠状动脉内形成了血栓，但尚未完全阻塞血管或引起足够的心肌缺血以达到心肌梗死的标准。这种情况下，血栓通常是由于斑块破裂或侵蚀引起的局部凝血反应，但血栓并未阻碍足够的冠状动脉血流，从而避免了心肌组织的大面积坏死。

病因学特征

动脉粥样硬化：
- 冠状动脉血栓形成的最常见原因是动脉粥样硬化的下游效应。动脉粥样硬化是指在动脉壁中积聚胆固醇和脂肪的过程，这会导致血管腔变窄，并可能引发斑块破裂。
- 斑块破裂后，暴露的脂质核心和胶原纤维会激活血小板并启动凝血过程，形成血栓。然而，在某些情况下，血栓可能较小或位置不关键，不足以完全阻塞血流，从而未导致心肌梗死。
主要危险因素：
- 高LDL胆固醇：低密度脂蛋白（LDL）胆固醇水平升高是动脉粥样硬化的主要危险因素之一。
- 吸烟：吸烟可促进动脉粥样硬化的进展，增加血栓形成的风险。
- 久坐不动的生活方式：缺乏运动与多种心血管疾病风险因素相关，包括肥胖、高血压和血脂异常。
- 高血压：长期高血压会损害血管壁，加速动脉粥样硬化的进程。
其他诱因：
- 感染性心内膜炎：细菌或其他微生物感染心脏内膜时，可能会引发血栓形成。
- 遗传因素：家族中有冠状动脉疾病史的人群，其发生冠状动脉血栓的风险较高。
- 代谢综合征：胰岛素抵抗、肥胖、高血压等代谢异常共同作用，增加了冠状动脉血栓形成的风险。

病理机制

斑块破裂与血栓形成：
- 动脉粥样硬化斑块中的脂质核心不稳定，容易破裂。破裂后，暴露的脂质和胶原纤维会激活血小板，启动凝血级联反应，形成血栓。
- 未导致心肌梗死的冠状动脉血栓通常较小，或者位于冠状动脉分支的远端，不足以完全阻断血流，从而避免了大面积心肌缺血和坏死。
血流动力学改变：
- 血栓形成后，局部血流速度减慢，可能导致微循环障碍，但不足以引起心肌细胞的不可逆损伤。
- 在某些情况下，血栓可能部分溶解或被机体清除，使血流逐渐恢复，从而未导致心肌梗死。

临床表现

症状特征：
- 患者可能有胸痛、胸闷等症状，类似于心绞痛的表现。
- 由于血栓未完全阻塞冠状动脉，患者可能不会出现典型的心肌梗死症状，如剧烈胸痛、持续性不适等。
- 一些患者可能无明显症状，仅在体检或影像学检查中发现。
诊断依据：
- 心电图：可能出现非特异性ST段或T波改变，但无典型的心肌梗死图形。
- 血液标志物：心肌酶谱（如CK-MB、肌钙蛋白）可能轻度升高，但未达到心肌梗死的诊断标准。
- 冠状动脉造影：显示冠状动脉内存在血栓，但血流未完全阻断。

参考文献：动脉粥样硬化病理机制研究、心血管疾病流行病学数据。

以上信息基于可靠的医学资料整理而成，详细阐述了冠状动脉血栓形成但未导致心肌梗死的临床定义、病因学特征、病理机制及临床表现。