三尖瓣峡部依赖性大折返性心动过速Cavotricuspid isthmus dependent macroreentry tachycardia
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Cavotricuspid isthmus dependent macroreentry tachycardia、三尖瓣峡部依赖性大折返性心动过速、三尖瓣峡部依赖性折返性房性心动过速、三尖瓣峡部依赖性大折返性心动过速，顺时针、非典型顺时针心房扑动、三尖瓣环峡部依赖性大折返性心动过速，顺时针、三尖瓣峡部依赖性大折返性心动过速，逆时针、典型性心房扑动，逆时针、特发性新生儿心房扑动、阵发性心房扑动、永久性心房扑动、持续性心房扑动
同义词Cavotricuspid isthmus dependent reentry atrial tachycardia
三尖瓣峡部依赖性大折返性心动过速的核心症状与体征
症状（主观感受）
- 心悸：
- 患者常感到心跳快速、强烈或不规则（常见，70%-90%）。
- 胸痛：
- 可能表现为压迫感或不适感，尤其在体力活动时加剧（较常见，30%-50%）。
- 呼吸困难：
- 轻微至重度的气短，尤其是在运动或平躺时更为明显（常见，60%-80%）。
- 晕厥前兆或实际昏倒：
- 由于心脏泵血效率下降导致脑部供血不足而出现头晕、眼前发黑甚至短暂意识丧失（较少见，10%-20%）。
- 疲劳感：
- 持续性的疲倦无力，影响日常活动（常见，50%-70%）。
体征（客观检测结果）
- 心房率增快：
- 心房率通常在250-350次/分钟，心室率取决于房室传导比例（如2:1下传时心室率约150次/分钟）（常见，80%-90%）。
- F波特征：
- 心电图上可见到锯齿状F波，取代正常的P波，反映心房内大折返激动（常见，90%-100%）。
- QRS波群正常：
- QRS波群形态和时限通常保持正常，除非伴有束支传导阻滞或其他心室内传导异常（常见，80%-90%）。
- 血压变化：
- 严重情况下可能出现低血压，尤其是老年人或有其他心血管疾病者（较少见，20%-30%）。
- 颈静脉搏动：
- 颈静脉可见规律的扑动波，与心房电活动同步（较少见，10%-20%）。
实验室与影像学特征
- 心电图表现：
- 特征性锯齿状F波，心房率约为250-350次/分钟，II、III、aVF导联尤为明显（常见，90%-100%）。
- 超声心动图：
- 评估心脏结构和功能，排除其他潜在的心脏病变（常见，80%-90%）。
- 电生理检查：
- 通过导管插入心脏内部进行详细电生理标测，明确折返环路的具体位置及范围（常见，60%-80%）。
- 心脏CT或MRI：
- 在某些复杂病例中用于进一步评估心脏解剖结构，特别是当怀疑存在结构性心脏病时（较少见，10%-20%）。
上述信息基于多个专业资源综合整理而成，具体诊断和处理应以临床实际情况为准。