下肢静脉性溃疡愈合Healed venous leg ulcer

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(BD74.32)下肢静脉性溃疡愈合的核心症状与体征

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症状（主观感受）

1. 疼痛减轻：

   • 患者在溃疡开始愈合过程中，疼痛感会逐渐减轻，尤其是在活动时不再感到剧烈不适。常见（高，70%-90%）。

2. 瘙痒感：

   • 随着溃疡面的修复，部分患者可能会出现轻微的瘙痒感。这通常是由于新生皮肤和肉芽组织生长所致。较少见（中，30%-50%）。

3. 肢体沉重感缓解：

   • 在下肢静脉性溃疡愈合过程中，患者常常会感到腿部的沉重感有所缓解，活动更加轻松自如。常见（高，70%-90%）。

4. 夜间抽筋减少：

   • 伴随着血液循环改善，夜间腿部抽筋的现象也会随之减少或消失。较少见（中，30%-50%）。

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体征（客观检测结果）

1. 红斑减少：

   • 溃疡周围红斑的颜色会逐渐变淡直至消失，这是炎症消退的表现。常见（高，70%-90%）。

2. 渗出液量下降：

   • 溃疡创面的渗出液量显著减少，表明局部水肿及炎症反应得到控制。常见（高，70%-90%）。

3. 边缘收缩：

   • 溃疡边缘开始向中心收缩，溃疡面积逐步减小。中期可见新鲜肉芽组织填充创面。常见（高，70%-90%）。

4. 上皮化趋势：

   • 新生的上皮细胞逐渐覆盖溃疡基底，最终达到表皮连续性恢复。后期愈合阶段特征。常见（高，70%-90%）。

5. 色素沉着改善：

   • 溃疡周围的皮肤色素沉着情况逐渐减轻，皮肤颜色趋于正常。较少见（中，30%-50%）。

6. 肿胀程度减退：

   • 肢体周径测量值趋于稳定或缩小，表明局部血液循环得到改善。常见（高，70%-90%）。

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实验室与影像学特征

1. 病原学检测：

   • 对于难治性溃疡表面可能存在的细菌生物膜，可以通过微生物培养等方法进行检测。检出率：约20%-40%。

2. 血清学检查：

   • 监测C反应蛋白（CRP）、白细胞计数等炎症标志物的变化，评估治疗效果。阳性率：约50%-70%。

3. 影像学表现：

   • 多普勒超声检查：可以显示下肢静脉回流情况及瓣膜功能状态，有助于判断愈合进程中的血液循环状况。异常率：约60%-80%。
   • X线/CT/MRI：排除深静脉血栓形成或其他血管阻塞性疾病的存在。异常率：约10%-30%。

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请注意，上述信息基于当前可获得的研究成果整理而成，对于具体个案，请结合实际情况进行评估。参考资料包括但不限于以下文献：

• 崔超毅, 黄新天. 下肢静脉性溃疡诊治进展[J]. 中国实用外科杂志, 2021, 41(12): 1419-1422.
• 《【伤口造口学组】不可忽视的慢性伤口——下肢静脉性溃疡》，澎湃
• 《什么叫下肢静脉溃疡 了解下肢静脉溃疡的病因及症状》，快速问医生
• 《下肢静脉溃疡》，百度百科
• 《下肢静脉性溃疡临床表现》，民福康
• 《下肢静脉性溃疡的发病机制及治疗进展》，人人文库
• 《下肢静脉性溃疡的病因分析与治疗方法探究》，道客巴巴
• 《下肢静脉性溃疡的病因学研究及治疗进展65094164》，道客巴巴
• 《【健康科普】小伤口大麻烦，下肢静脉溃疡怎么办？》，山东新闻网
• 《下肢溃疡的病因及表现治疗》，民福康

这些数据和信息提供了对下肢静脉性溃疡愈合过程的全面理解，但具体情况可能因个体差异而有所不同。