高血压性肾病Hypertensive renal disease
更新时间：2025-06-18 10:36:49
关键词
索引词Hypertensive renal disease、高血压性肾病、高血压伴肾脏病、高血压伴肾病、高血压肾病、高血压性肾病 [possible translation]、高血压性肾脏病伴肾衰竭、高血压性慢性肾功能不全、肾功能不全伴高血压、肾性高血压伴肾功能衰竭、高血压性肾硬化伴肾功能衰竭、高血压性肾衰竭 [possible translation]、高血压性肾衰竭、高血压尿毒症、高血压肾脏病不伴肾衰竭、动脉硬化性肾脏病、动脉硬化性肾、粒状肾、高血压型肾病NOS [possible translation]、肾动脉硬化 [possible translation]、肾动脉硬化性疾病 [possible translation]、肾硬化，未特指的 [possible translation]、肾血管功能不全 [possible translation]、肾血管病 [possible translation]、肾硬化 [possible translation]、硬化肾 [possible translation]、硬化肾、肾动脉硬化、肾动脉硬化性疾病、肾硬化，未特指的、肾血管功能不全、肾血管病、肾硬化、高血压型肾病NOS、毛细管间肾硬化、小动脉性肾硬化、动脉硬化性肾硬化、慢性肾硬化、良性小动脉性肾硬化、高血压肾病(良性小动脉肾硬化症)、高血压肾小动脉硬化症、动脉硬化性Bright病、小动脉肾炎、动脉硬化性肾炎、间质性动脉硬化性肾炎、肾小动脉性小动脉硬化症、肾小动脉性动脉硬化症、肾小动脉性动脉硬化性疾病、肾小动脉性动脉粥样硬化性疾病、肾小动脉硬化、慢性动脉硬化性肾炎、高血压引起的慢性肾病、高血压所致的肾小球病变、高血压引起的未特指的固缩肾
同义词hypertension with renal disease、hypertension with nephropathy、hypertensive nephropathy
别名高血压-导致的-肾病、高血压-引发的-肾损伤、原发性高血压-相关的-肾病
高血压性肾病 (BA02) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 夜尿增多：
- 早期常见的症状之一，夜间排尿次数增加，通常为首发症状（高：60%-80%）。
- 水肿：
- 常表现为眼睑及下肢水肿，严重者可出现全身性明显水肿，指压有凹陷（高：50%-70%）。
- 蛋白尿：
- 尿液中蛋白质含量异常升高，常伴有镜下血尿及管型（高：60%-80%）。
非典型症状
- 头痛、头晕：
- 由于高血压引起，尤其是在清晨或血压波动时更为明显（低：20%-40%）。
- 心悸、胸闷：
- 高血压导致心脏负担加重，可能出现心悸和胸闷感（低：10%-30%）。
- 恶心、呕吐：
- 肾功能受损时，毒素在体内积聚可能导致消化道症状（低：10%-20%）。
- 皮肤瘙痒：
- 晚期肾脏排毒能力下降，毒素刺激皮肤导致瘙痒（低：10%-20%）。
- 贫血：
- 肾脏分泌促红细胞生成素减少，导致贫血，表现为疲乏、脸色苍白（低：10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 高血压：
- 血压持续性增高，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg（高：80%-90%）。
- 水肿：
- 眼睑和/或下肢浮肿，严重者可并有胸水、腹水（高：50%-70%）。
- 动脉硬化性视网膜病变：
- 眼底检查可见条纹状、火焰状出血和棉絮状的软性渗出（高：40%-60%）。
- 心脏改变：
- 心界扩大，心电图提示左心室高电压（中：30%-50%）。
非典型体征
- 神经系统定位体征：
- 伴有高血压脑病者可有相应的神经系统定位体征（低：10%-20%）。
- 腹部膨隆：
- 严重水肿患者可出现腹部膨隆，伴有脐疝或腹股沟疝（低：10%-20%）。
- 呼吸困难：
- 当胸水、腹水较多时，可引起呼吸困难（低：10%-20%）。
实验室与影像学特征
- 尿液检查：
- 蛋白尿：24小时尿蛋白定量多在1.5～2.0g，尿蛋白定性多为++～+++（高：60%-80%）。
- 血尿：镜检有形成分少，可有少量红细胞（中：30%-50%）。
- 尿浓缩-稀释功能障碍：早期尿NAG酶、β2-MG增高（高：60%-80%）。
- 血液检查：
- 肌酐升高：Ccr多缓慢下降，血肌酐升高（高：60%-80%）。
- 血尿素氮升高：血尿素氮水平升高（高：60%-80%）。
- 电解质紊乱：血钾、钠等电解质可能异常（中：30%-50%）。
- 高脂血症：血胆固醇、甘油三酯等均明显增高（高：60%-80%）。
- 贫血：血红蛋白降低，红细胞计数减少（低：10%-20%）。
- 影像学表现：
- 肾脏超声：肾脏大小正常或缩小，晚期肾脏不同程度缩小（高：60%-80%）。
- 胸部X线或超声心动图：提示主动脉硬化、左心室肥厚或扩大（中：30%-50%）。
- 核素检查：早期即出现肾功损害（高：60%-80%）。
注：临床表现因个体差异、病情阶段及合并症不同而异。早期诊断和积极控制高血压对延缓疾病进展至关重要。
