高血压性肾病Hypertensive renal disease
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关键词
索引词Hypertensive renal disease、高血压性肾病、高血压伴肾脏病、高血压伴肾病、高血压肾病、高血压性肾病 [possible translation]、高血压性肾脏病伴肾衰竭、高血压性慢性肾功能不全、肾功能不全伴高血压、肾性高血压伴肾功能衰竭、高血压性肾硬化伴肾功能衰竭、高血压性肾衰竭 [possible translation]、高血压性肾衰竭、高血压尿毒症、高血压肾脏病不伴肾衰竭、动脉硬化性肾脏病、动脉硬化性肾、粒状肾、高血压型肾病NOS [possible translation]、肾动脉硬化 [possible translation]、肾动脉硬化性疾病 [possible translation]、肾硬化，未特指的 [possible translation]、肾血管功能不全 [possible translation]、肾血管病 [possible translation]、肾硬化 [possible translation]、硬化肾 [possible translation]、硬化肾、肾动脉硬化、肾动脉硬化性疾病、肾硬化，未特指的、肾血管功能不全、肾血管病、肾硬化、高血压型肾病NOS、毛细管间肾硬化、小动脉性肾硬化、动脉硬化性肾硬化、慢性肾硬化、良性小动脉性肾硬化、高血压肾病(良性小动脉肾硬化症)、高血压肾小动脉硬化症、动脉硬化性Bright病、小动脉肾炎、动脉硬化性肾炎、间质性动脉硬化性肾炎、肾小动脉性小动脉硬化症、肾小动脉性动脉硬化症、肾小动脉性动脉硬化性疾病、肾小动脉性动脉粥样硬化性疾病、肾小动脉硬化、慢性动脉硬化性肾炎、高血压引起的慢性肾病、高血压所致的肾小球病变、高血压引起的未特指的固缩肾
同义词hypertension with renal disease、hypertension with nephropathy、hypertensive nephropathy
别名高血压-导致的-肾病、高血压-引发的-肾损伤、原发性高血压-相关的-肾病
高血压性肾病的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 夜尿增多：
- 患者常在夜间排尿次数增加，通常为早期症状之一（常见，70%-90%）。
- 蛋白尿：
- 尿液中出现蛋白质，早期以微量白蛋白尿为主，后期进展为显性蛋白尿（常见，60%-80%）。
- 血尿：
- 多为镜下血尿，偶见短暂性肉眼血尿（与恶性高血压相关），不伴明显腰痛（较少见，10%-20%）。
其他可能症状
- 全身伴随症状：
- 可能伴有头痛、头晕等高血压相关症状（常见，50%-70%）。
- 水肿：
- 下肢或面部轻度水肿（与心功能不全或大量蛋白尿相关）（较少见，20%-40%）。
- 疲劳和乏力：
- 由于肾脏功能受损或贫血（肾性贫血）导致（常见，50%-70%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 血压升高：
- 持续性未控制的高血压（收缩压>140mmHg和/或舒张压>90mmHg）是核心体征（高，90%-100%）。
- 蛋白尿：
- 尿常规或24小时尿蛋白定量检测异常（常见，60%-80%）。
- 血肌酐升高：
- 反映肾小球滤过率下降（异常率：约50%-70%）。
非典型体征
- 眼底病变：
- 高血压视网膜病变（如动脉狭窄、出血渗出）（较少见，30%-50%）。
- 心脏扩大：
- 长期高血压可致左心室肥厚（较少见，20%-40%）。
- 神经系统定位体征：
- 仅见于合并高血压脑病或脑血管意外（罕见，<5%）。
实验室与影像学特征
- 尿常规
- 蛋白尿：尿蛋白阳性（检出率：约60%-80%）。
- 血尿：尿红细胞增多（以畸形红细胞为主）（检出率：约10%-20%）。
- 血液检查
- 血肌酐升高：与肾功能损害程度相关（异常率：约50%-70%）。
- 贫血：正细胞正色素性贫血（与肾衰竭相关）（异常率：约30%-50%）。
- 影像学表现
- 肾脏超声：早期肾脏大小正常，晚期体积缩小（长径<9cm），皮质变薄（异常率：约80%-90%）。
- 心脏超声：左心室肥厚或舒张功能不全（异常率：约40%-60%）。
注：高血压性肾病的临床表现与高血压病程、控制情况密切相关。需排除糖尿病肾病、慢性肾炎等其他继发性肾病。
参考资料：
- 复禾健康
- 求医网
- 百度百科
- 寻医问药网
- 民福康
- 快速问医生