单纯收缩期继发性高血压Isolated systolic secondary hypertension

更新时间：2024-10-12 14:01:01

单纯收缩期继发性高血压 (BA04.2) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 头痛：

• 通常位于后枕部或额部，呈钝痛或胀痛。常见于早晨醒来时（30%-40%）。

2. 头晕：

• 感觉头部昏沉、头重脚轻，尤其在改变体位或活动时更为明显（50%-60%）。

3. 疲劳感：

• 患者常感到疲倦无力，活动耐力下降（40%-50%）。

其他可能症状

1. 心悸：

• 自觉心跳加快或不规则（10%-20%）。

2. 注意力不集中和记忆力减退：

• 长期高血压可能导致认知功能下降（10%-15%）。

3. 肢体麻木：

• 手脚末端感觉异常，偶有针刺样疼痛（5%-10%）。

4. 夜尿增多：

• 夜间排尿次数增加，影响睡眠质量（10%-15%）。

5. 胸闷：

• 胸部不适，可能伴有呼吸困难（10%-15%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 血压测量：

• 收缩压≥140 mmHg，舒张压<90 mmHg（几乎100%）。

2. 动脉硬化表现：

• 颈动脉杂音（10%-20%），提示血管壁增厚和弹性降低。

3. 心脏体征：

• 心尖区可及II/VI级收缩期杂音，提示左心室肥厚（20%-30%）。

非典型体征

1. 眼底病变：

• 视网膜动脉硬化（如银丝状动脉）（10%-20%）。

2. 肾脏体征：

• 双肾体积不等，B超检查可见（5%-10%）。

3. 神经系统体征：

• 深反射减弱或消失（5%-10%）。

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实验室与影像学特征

1. 血常规：

• 血液中红细胞计数、血红蛋白浓度可能正常或轻度升高（20%-30%）。

2. 尿常规：

• 尿蛋白阳性（提示肾脏损害）（10%-20%）。

3. 肾功能检测：

• 血肌酐、尿素氮水平可能升高（10%-20%）。

4. 电解质检测：

• 血钾水平可能降低（提示醛固酮增多症等内分泌疾病）（5%-10%）。

5. 心电图：

• 左心室肥厚表现（如QRS波群电压增高）（20%-30%）。

6. 超声心动图：

• 左心室壁厚度增加，左心房扩大（30%-40%）。

7. 腹部超声：

• 可发现肾脏大小不对称或结构异常（5%-10%）。

8. 颈动脉超声：

• 颈动脉内膜-中层厚度增加（10%-20%）。

9. CT或MRI：

• 脑部影像学检查可能发现微小梗死灶或其他脑血管病变（5%-10%）。

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以上信息基于现有文献整理而来，具体诊断和治疗请遵医嘱并结合实际情况考虑。对于具体的诊断与治疗方案，请咨询专业医生。