非风湿性二尖瓣狭窄伴关闭不全Nonrheumatic mitral stenosis with insufficiency
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Nonrheumatic mitral stenosis with insufficiency、非风湿性二尖瓣狭窄伴关闭不全、非风湿性二尖瓣狭窄伴闭锁不全
别名非风湿性二尖瓣狭窄合并关闭不全、非风湿性二尖瓣反流合并狭窄
非风湿性二尖瓣狭窄伴关闭不全的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 呼吸困难：
- 患者可能出现劳力性呼吸困难，严重时夜间阵发性呼吸困难或端坐呼吸
[[1]]。
- 心悸：
- 心率加快、心律不齐，特别是出现心房颤动时更为明显
[[1]]。
- 咳嗽：
- 尤其是在平卧位时，常咳出泡沫状痰液，提示肺淤血或肺水肿
[[1]]。
- 乏力：
其他可能症状
- 胸痛：
- 可表现为心绞痛样疼痛，尤其是当合并冠状动脉供血不足时（较少见）
[[3]]。
- 晕厥：
- 严重病例中，剧烈运动或情绪激动时可能发生短暂意识丧失（少见）
[[3]]。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 听诊：
- 典型的心脏杂音是诊断的重要依据，包括舒张期隆隆样杂音（提示狭窄）及收缩期吹风样杂音（提示关闭不全）
[[1]]。
- 心脏扩大：
- 左心房和左心室的扩大，通过X线检查可以观察到
[[3]]。
非典型体征
- 颈静脉怒张：
- 下肢水肿：
实验室与影像学特征
- 超声心动图：
- 可直观显示瓣膜形态、活动度及反流程度，对于明确诊断至关重要
[[1]]。异常率：约90%-95%。
- 心电图：
- 可能显示心房颤动、左心房扩大（P波增宽）等表现（阳性率：约60%-80%）
[[3]]。
- 胸部X线：
- 显示心脏轮廓增大，尤其是左心房和左心室的扩大（阳性率：约70%-80%）
[[3]]。
注：上述症状、体征及实验室或影像学特征的出现几率基于文献中的描述，具体数据可能因研究人群和方法的不同而有所差异。在临床实践中，应结合患者的具体情况综合判断。
[[1]【文档名】:ICD11 INFO
[2]【文档名】:有来医生网
[3]【文档名】:正保医学教育网]
