动脉坏死Necrosis of artery

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动脉坏死的核心症状与体征

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症状（主观感受）

1. 急性肢体疼痛：
   • 突然出现的剧烈疼痛，通常在受影响的肢体中（如腿或手臂）（高，70%-90%）。
2. 感觉异常：
   • 受影响区域可能出现麻木、刺痛或感觉减退（常见，50%-70%）。
3. 运动功能障碍：
   • 肢体无力或无法移动（常见，40%-60%）。

体征（客观检测结果）

1. 皮肤苍白或发绀：
   • 受影响区域皮肤颜色变化，从苍白到发绀（高，80%-90%）。
2. 脉搏减弱或消失：
   • 在受影响的肢体上，远端脉搏减弱或完全消失（高，80%-90%）。
3. 局部温度降低：
   • 由于血流减少，受影响区域的温度明显低于正常区域（高，70%-90%）。
4. 溃疡和坏疽：
   • 严重的缺血可能导致皮肤和软组织的坏死，形成溃疡或坏疽（较少见，10%-20%）。

实验室与影像学特征

1. 血液检查：
   • 炎症标志物升高：C反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）仅在合并感染或炎症性疾病时升高（较少见，10%-30%）。
2. 多普勒超声：
   • 显示动脉血流减少或中断（高，90%-95%）。
3. CT血管造影（CTA）：
   • 清晰显示动脉狭窄或闭塞的位置和程度（高，90%-95%）。
4. MRI/MRA：
   • 提供详细的血管图像，显示动脉壁的变化和血栓形成（高，80%-90%）。

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总结

动脉坏死是一种严重的临床状况，主要表现为急性肢体疼痛、感觉异常和运动功能障碍。体征包括皮肤苍白或发绀、脉搏减弱或消失以及局部温度降低。通过血液检查和影像学检查可以进一步确认诊断。及时的诊断和治疗对于预防严重并发症至关重要。