其他特指的急性心包炎Other specified Acute pericarditis
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Acute pericarditis、其他特指的急性心包炎、急性非特异性特发性心包炎、特发性心包炎NOS、急性非特异性心包炎、血管炎或结缔组织病引起的心包炎、邻近结构的疾病引起的心包炎、代谢性疾病合并心包炎、创伤性心包炎、外伤性心包炎、放射性心包炎、分类于他处的疾病合并心包炎、尿毒症性心包炎、纤维素性心包炎、浆液纤维蛋白性心包炎
缩写AP、Acute-Pericarditis
其他特指的急性心包炎的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 胸痛：
- 位置：通常位于胸骨后或心前区，可放射至肩部、颈部或背部。
- 性质：锐痛或刺痛，常因呼吸、咳嗽或吞咽而加剧（70%-90%）。
- 发热：
- 体温升高，通常为低热，但也可达到中度发热（40%-60%）。
- 干咳：
- 由于炎症刺激引起，患者可能出现干咳（30%-50%）。
其他可能症状
- 乏力：
- 心悸：
- 呼吸困难：
- 尤其在大量心包积液导致心脏压塞时出现（10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 心包摩擦音：
- 听诊时可闻及粗糙的心包摩擦音，是急性纤维蛋白性心包炎的典型体征（80%-90%）。
- 心脏压塞体征：
- 大量心包积液时，可出现颈静脉怒张、低血压、心动过速、奇脉等（10%-20%）。
- 心浊音界扩大：
- 心脏叩诊时发现心浊音界向两侧扩大（30%-50%）。
非典型体征
- 心尖搏动减弱或消失：
- 心脏视诊和触诊时发现心尖搏动减弱或消失（10%-20%）。
- 心音遥远：
- 肺部受压表现：
- 左肺受压迫时，可能有左侧呼吸音减弱或消失（10%-20%）。
实验室与影像学特征
- 心电图检查：
- ST段抬高（尤其是V2-V6导联），随后ST段恢复正常，T波倒置（异常率：约90%-95%）。
- 超声心动图：
- 可见心包增厚、心包积液及心脏压塞的表现（异常率：约90%-95%）。
- X线检查：
- 心影增大，心包钙化（少见，但在慢性心包炎中可见）（异常率：约30%-50%）。
- 磁共振显像：
- 显示心包增厚、积液及炎症活动情况（敏感性高）（异常率：约90%-95%）。
- 心包穿刺：
- 心包积液分析，可以确定积液性质（如浆液性、渗出性、血性等）（阳性率：约80%-90%）。
注：临床表现因病因不同而异，具体症状和体征的出现几率可能会有所变化。例如，感染性心包炎可能伴有更明显的发热和全身症状，而肿瘤性心包炎可能伴有体重下降和其他系统性症状。详细的诊断和治疗需要结合具体的病因进行。