其他特指的心房颤动Other specified Atrial fibrillation
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关键词
索引词Atrial fibrillation、其他特指的心房颤动、长期持续性房颤
其他特指的心房颤动（BC81.3Y）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 心悸：
- 患者常感到心跳异常强烈或快速跳动，这是最常见的症状之一（70%-90%）。
- 胸闷和气短：
- 活动时或休息时出现呼吸困难，特别是在心室率较快时更为明显（60%-80%）。
- 乏力：
- 感觉疲劳、无力，尤其是在心房颤动持续时间较长时（50%-70%）。
其他可能症状
- 晕厥或接近晕厥：
- 由于心输出量减少，患者可能会出现晕厥前兆感或短暂意识丧失（10%-20%）。
- 心绞痛：
- 在有冠状动脉疾病基础的患者中，心房颤动可能导致心肌缺血，引起心绞痛（10%-15%）。
- 头晕或眩晕：
- 患者可能会感到头晕或眩晕，尤其是在心室率较快时（20%-30%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 心律不规则：
- 心脏听诊时第一心音强度变化不定，心律绝对不规则（90%-100%）。
- 脉搏短绌：
- 脉搏次数显著少于心搏数，即脉搏短绌现象（80%-90%）。
- 心电图特征：
- P波消失，代之以细小而不规则的f波（350-600次/分），伴有不规则的心室反应（100%）。
非典型体征
- 心率快慢不一：
- 心室率在不同时间段内可能变化较大，从缓慢到非常快（40%-60%）。
- 心脏杂音：
- 在某些情况下，特别是合并瓣膜病时，可听到心脏杂音（20%-30%）。
- 血压波动：
- 心房颤动可能导致血压波动，尤其是在心室率较快时（10%-20%）。
实验室与影像学特征
- 心电图（ECG）：
- 显示P波消失，代之以细小而不规则的f波，伴有不规则的心室反应（100%）。
- 超声心动图：
- 可以评估心脏结构和功能，发现潜在的心脏病变（如瓣膜病、心肌病等）（80%-90%）。
- 血液检查：
- 甲状腺功能检查可以排除甲状腺功能亢进引起的房颤（50%-70%）。
- 动态心电图监测：
- 用于评估心房颤动的发作频率和持续时间（50%-70%）。
- 心脏CT或MRI：
- 对于复杂病例，可以进一步评估心脏结构和功能（20%-30%）。
注：临床表现因个体差异、基础疾病及心房颤动的类型而异。长期未得到有效控制的心房颤动患者，由于血液在左心耳内滞留时间延长，容易形成血栓，一旦脱落则可能导致脑卒中等严重并发症。