其他特指的慢性淋巴结炎Other specified Chronic lymphadenitis
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关键词
索引词Chronic lymphadenitis、其他特指的慢性淋巴结炎、亚急性腋腺炎、亚急性颈淋巴结炎、亚急性腹股沟淋巴腺炎
别名慢性淋巴结炎症、慢性淋巴腺炎、Chronic-lymph-node-inflammation、Chronic-lymph-gland-inflammation
其他特指的慢性淋巴结炎的核心症状与体征
症状(主观感受)
典型症状
- 局部淋巴结肿大:
- 患者常在颈部、腋窝或腹股沟等典型区域以外的部位(如颌下、锁骨上)触及一个或多个肿大的淋巴结,质地较硬(高,70%-90%)。
- 局部疼痛:
- 部分患者可能出现轻度压痛,但持续性自发疼痛较少见(中,30%-50%)。
- 全身症状:
- 少数患者可能在活动性感染期伴有低热、乏力等非特异性全身症状(低,5%-15%)。
其他可能症状
- 红肿:
- 皮肤表面红肿现象罕见,多见于合并急性感染时(低,5%-10%)。
- 食欲减退:
- 头痛:
- 偶见非特异性头痛,需排除其他病因(罕见,<5%)。
体征(客观检测结果)
典型体征
- 局部淋巴结肿大:
- 体检时可触及边界清晰、活动度良好的肿大淋巴结,直径多小于2cm(高,80%-90%)。
- 局部压痛:
非典型体征
- 淋巴结节钙化:
- 长期慢性炎症可导致钙化,需影像学检查发现(低,10%-20%)。
- 皮肤改变:
- 偶见局部皮肤增厚或轻微色素沉着(低,5%-10%)。
- 压迫症状:
- 极少数巨大淋巴结可能压迫神经或血管(如臂丛神经受压),引发相应症状(罕见,<5%)。
实验室与影像学特征
- 血液检查:
- 白细胞计数通常正常,急性加重期可轻度升高(高,60%-80%)。
- 影像学检查:
- 超声检查:显示淋巴结皮质增厚、髓质结构保留,血流信号轻度增多(高,80%-90%)。
- CT扫描:可见淋巴结均匀强化,无坏死或融合征象(高,80%-90%)。
- MRI:T2加权像显示淋巴结信号轻度增高,周围脂肪间隙清晰(中,50%-70%)。
注:临床表现因病原体类型、宿主免疫状态及感染阶段而异。免疫抑制患者病情进展更快,病变范围更广泛;免疫功能正常者可能表现为局限性炎症,但仍需及时诊断和治疗以防止并发症的发生。
参考文献:
- 《内科学》(第9版)淋巴结炎章节
- 《病理生理学》(第8版)慢性炎症机制
- 《临床诊断学》(第7版)淋巴结触诊与影像特征
请注意,上述内容是基于可靠的医学资料进行的整理和总结。对于具体的临床诊断和治疗,请咨询专业医生。