其他特指的慢性淋巴结炎Other specified Chronic lymphadenitis

更新时间：2024-10-12 14:01:01

其他特指的慢性淋巴结炎的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 局部淋巴结肿大：

• 患者常在颈部、腋窝或腹股沟等典型区域以外的部位（如颌下、锁骨上）触及一个或多个肿大的淋巴结，质地较硬（高，70%-90%）。

2. 局部疼痛：

• 部分患者可能出现轻度压痛，但持续性自发疼痛较少见（中，30%-50%）。

3. 全身症状：

• 少数患者可能在活动性感染期伴有低热、乏力等非特异性全身症状（低，5%-15%）。

其他可能症状

1. 红肿：

• 皮肤表面红肿现象罕见，多见于合并急性感染时（低，5%-10%）。

2. 食欲减退：

• 可能与长期慢性炎症消耗相关（低，5%-15%）。

3. 头痛：

• 偶见非特异性头痛，需排除其他病因（罕见，<5%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 局部淋巴结肿大：

• 体检时可触及边界清晰、活动度良好的肿大淋巴结，直径多小于2cm（高，80%-90%）。

2. 局部压痛：

• 轻度压痛，但无显著波动感（中，30%-50%）。

非典型体征

1. 淋巴结节钙化：

• 长期慢性炎症可导致钙化，需影像学检查发现（低，10%-20%）。

2. 皮肤改变：

• 偶见局部皮肤增厚或轻微色素沉着（低，5%-10%）。

3. 压迫症状：

• 极少数巨大淋巴结可能压迫神经或血管（如臂丛神经受压），引发相应症状（罕见，<5%）。

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实验室与影像学特征

1. 血液检查：

• 白细胞计数通常正常，急性加重期可轻度升高（高，60%-80%）。

2. 影像学检查：

• 超声检查：显示淋巴结皮质增厚、髓质结构保留，血流信号轻度增多（高，80%-90%）。
• CT扫描：可见淋巴结均匀强化，无坏死或融合征象（高，80%-90%）。
• MRI：T2加权像显示淋巴结信号轻度增高，周围脂肪间隙清晰（中，50%-70%）。

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注：临床表现因病原体类型、宿主免疫状态及感染阶段而异。免疫抑制患者病情进展更快，病变范围更广泛；免疫功能正常者可能表现为局限性炎症，但仍需及时诊断和治疗以防止并发症的发生。

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参考文献：

• 《内科学》（第9版）淋巴结炎章节
• 《病理生理学》（第8版）慢性炎症机制
• 《临床诊断学》（第7版）淋巴结触诊与影像特征

请注意，上述内容是基于可靠的医学资料进行的整理和总结。对于具体的临床诊断和治疗，请咨询专业医生。