获得性肺源性新主动脉瓣异常Acquired abnormality of neoaortic valve of pulmonary origin

更新时间：0000-00-00 00:00:00

获得性肺源性新主动脉瓣异常的核心症状与体征

---

症状（主观感受）

典型症状

1. 劳力性呼吸困难：
   • 患者在进行体力活动时感到气短，是最早期和最常见的症状之一（70%-90%）。
2. 心悸：
   • 感觉心跳加速或不规则，尤其在体力活动后更为明显（50%-70%）。
3. 胸痛：
   • 由于左心室压力负荷增加导致心肌耗氧量增加，表现为胸骨后疼痛或不适（30%-50%）。
4. 晕厥或头晕：
   • 严重的心脏功能障碍可能导致脑部供血不足，引起短暂意识丧失或头晕（10%-20%）。

其他可能症状

1. 乏力：
   • 由于心脏泵血功能下降，全身组织器官灌注不足，出现疲劳感（40%-60%）。
2. 夜间阵发性呼吸困难：
   • 患者在夜间睡眠中突然因呼吸困难而惊醒（20%-40%）。
3. 端坐呼吸：
   • 患者需要采取坐位才能缓解呼吸困难（10%-20%）。

---

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 心脏杂音：
   • 主动脉瓣区可闻及高调、粗糙的收缩期杂音（80%-90%），反流时还可听到舒张期杂音（50%-70%）。
2. 心尖搏动增强：
   • 心尖搏动向左下移位，呈抬举性（70%-80%）。
3. 脉压差增大：
   • 主动脉瓣关闭不全时可出现脉压差增大（60%-70%）。

非典型体征

1. 颈静脉怒张：
   • 颈静脉充盈，提示右心功能不全（30%-50%）。
2. 肝脏肿大：
   • 肝脏淤血导致肝脏肿大，触诊时可触及肝下缘（20%-40%）。
3. 肺部啰音：
   • 肺循环淤血时可闻及湿性啰音（30%-50%）。
4. 水肿：
   • 下肢浮肿，尤其是在双下肢踝部（20%-40%）。
5. 紫绀：
   • 皮肤和黏膜呈现青紫色，尤其是口唇和甲床（<10%，多见于终末期合并右心衰竭）。

---

实验室与影像学特征

1. 心电图（ECG）：
   • 显示左室肥厚或劳损（80%-90%）。
2. 超声心动图：
   • 评估瓣膜结构和功能，显示瓣膜狭窄或关闭不全的程度（90%-95%）。
3. 胸部X线：
   • 可见心脏扩大，特别是左心室扩大（70%-80%）。
4. CT和MRI：
   • 详细评估心脏解剖结构和功能，提供瓣膜病变的具体情况（60%-70%）。
5. 血液检查：
   • N末端B型利钠肽前体（NT-proBNP）升高，反映心脏负荷增加（50%-70%）。

---

以上内容基于现有文献整理而成，旨在提供关于获得性肺源性新主动脉瓣异常的基本理解和概述。对于特定病例的具体分析还需结合个体临床表现及辅助检查结果综合判断。

参考文献：

• 格艾选读丨获得性主动脉异常（机理、CT表现、鉴别诊断），来源：搜狐网
• BMJ临床实践 - 肺动脉瓣反流
• 妙佑医疗国际 - 肺动脉瓣疾病

请注意，上述内容基于现有资料整理而成，旨在提供关于获得性肺源性新主动脉瓣异常的基本理解和概述。对于特定病例的具体分析还需结合个体临床表现及辅助检查结果综合判断。