未特指部位的冠状动脉粥样硬化Unspecified Coronary atherosclerosis
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Coronary atherosclerosis、未特指部位的冠状动脉粥样硬化、冠状动脉粥样硬化、动脉粥样硬化性心脏病CAD[冠状动脉疾病]、冠状动脉闭塞性疾病、冠状血管病NOS、动脉粥样硬化性心脏病、动脉硬化性CAD[冠状动脉疾病]、冠状动脉粥样硬化症、狭窄性CAD[冠状动脉疾病]、冠状动脉粥样硬化引起的狭窄、冠状动脉粥样硬化引起的缩窄、心肌硬化、动脉粥样硬化性冠状动脉病、动脉粥样硬化性冠状血管病、冠状动脉粥样斑块、冠状动脉硬化、冠状动脉粥样硬化引起的开口狭窄、心脏动脉粥样硬化 [possible translation]、冠状动脉钙化 [possible translation]、冠状血管动脉粥样硬化 [possible translation]、心肌硬化 [possible translation]、ischaemic coronary artery disesae [No translation available]、心脏动脉粥样硬化、冠状动脉钙化、冠状血管动脉粥样硬化、动脉硬化性充血性心力衰竭、动脉粥样硬化引起的冠状动脉病变
别名冠状动脉斑块、冠状动脉闭塞、冠状动脉狭窄、冠状动脉病、冠脉粥样硬化、冠心病、缺血性心脏病
未特指部位的冠状动脉粥样硬化（BA52.Z）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 胸痛（心绞痛）：
- 位置：胸骨后方，可向左臂、颈部、下颌放射。
- 性质：压榨性或紧缩感。
- 触发因素：体力活动或情绪激动时出现。
- 持续时间：通常持续数分钟，休息或使用硝酸甘油后缓解。
- 出现几率：常见（70%-90%）。
- 呼吸困难：
- 表现为气短，特别是在体力活动后。
- 合并心力衰竭时可出现夜间阵发性呼吸困难。
- 出现几率：中等（30%-50%）。
- 心悸：
- 心跳加速或不规则的感觉，可能与心肌缺血相关心律失常有关。
- 出现几率：较少见（15%-25%）。
- 晕厥：
- 短暂意识丧失，通常由严重心肌缺血或心律失常导致。
- 出现几率：罕见（<5%）。
其他可能症状
- 全身伴随症状：
- 包括乏力、疲劳、出汗、恶心、呕吐。
- 出现几率：较低（10%-20%）。
- 不典型症状：
- 胃部不适、上腹痛（多见于女性或糖尿病患者）。
- 出现几率：较低（10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 心脏听诊异常：
- 第四心音奔马律（S4），提示心室舒张功能障碍。
- 出现几率：中等（30%-50%）。
- 血压和心率变化：
- 高血压或低血压。
- 心动过速或心动过缓。
- 出现几率：常见（70%-90%）。
- 心电图改变：
- 静息心电图：ST段压低（≥0.1mV）或T波倒置。
- 负荷试验：运动诱发的ST段压低或抬高（提示透壁缺血）。
- 出现几率：高（80%-90%）。
非典型体征
- 前胸部压痛：
- 需与胸壁疼痛鉴别，无特异性。
- 出现几率：较低（<10%）。
- 外周血管体征：
- 颈动脉或股动脉杂音（提示全身动脉粥样硬化）。
- 出现几率：较低（10%-20%）。
实验室与影像学特征
- 血液检查：
- 血脂异常：总胆固醇>5.2mmol/L，LDL-C>3.4mmol/L（按ESC标准）。
- 心肌损伤标志物：肌钙蛋白正常（若为稳定性病变）。
- 出现几率：中等（60%-80%）。
- 心电图（ECG）：
- 静息心电图：ST-T改变（需排除其他原因）。
- 动态心电图：可捕捉无症状性心肌缺血。
- 出现几率：高（70%-85%）。
- 超声心动图：
- 室壁运动异常：仅见于合并心肌梗死或严重缺血时。
- 舒张功能异常：早期更常见。
- 出现几率：中等（30%-50%）。
- 冠状动脉造影：
- 血管狭窄：管腔狭窄≥50%（血流限制性病变）。
- 病变分布：多支血管受累常见。
- 出现几率：高（80%-90%）。
- CT冠状动脉成像：
- 斑块检测：可区分钙化与非钙化斑块。
- 狭窄评估：对中重度狭窄（>50%）敏感度高。
- 出现几率：高（80%-90%）。
- 核素心肌显像：
- 可逆性灌注缺损：提示心肌缺血。
- 出现几率：中等（40%-60%）。
以上信息基于权威心血管医学期刊的研究成果和临床指南。请注意，具体表现可能因个体差异而有所不同，且某些数据可能因研究方法和样本的不同而有所波动。
