未特指的二尖瓣关闭不全Unspecified Mitral valve insufficiency
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Mitral valve insufficiency、未特指的二尖瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全、MR[二尖瓣关闭不全]、MI[二尖瓣关闭不全]、MR[二尖瓣反流]、二尖瓣闭锁不全、二尖瓣瓣环关闭不全 [possible translation]、二尖瓣瓣环关闭不全
别名二尖瓣逆流、二尖瓣泄露、左心房-左心室瓣膜关闭不全、Bicuspid-valve-regurgitation
未特指的二尖瓣关闭不全的核心症状与体征
症状（主观感受）
- 呼吸困难：
- 劳力性呼吸困难：患者在体力活动后出现呼吸急促，严重时即使轻微活动也会感到气短（70%-90%）。
- 夜间阵发性呼吸困难：夜间睡眠中突然因憋气惊醒，需坐起或站立才能缓解（40%-60%）。
- 心悸：
- 感觉心跳异常、心慌或心跳加速（50%-70%），可能与心房颤动或室性早搏相关。
- 乏力：
- 体力活动耐量下降，感觉容易疲劳（60%-80%）。
- 咳嗽：
- 尤其是在平卧位时，常咳出泡沫状痰液，提示肺淤血或肺水肿（30%-50%）。
- 其他非典型症状：
- 全身伴随症状：发热、头痛等（10%-20%），多见于感染性心内膜炎或其他并发疾病。
- 胸痛：较少见，若出现需警惕合并冠状动脉疾病（5%-10%）。
体征（客观检测结果）
- 心脏听诊：
- 收缩期杂音：心尖区可闻及典型的全收缩期吹风样杂音，响度通常在2/6-3/6级以上，多向左腋下传导（90%-95%）。
- P2亢进：第二心音增强，提示合并肺动脉高压（30%-50%）。
- 心脏扩大：
- 左心室和左心房扩大，心界向左下扩大（70%-90%）。
- 心尖搏动增强：
- 心尖搏动点移位并向外侧扩展，触诊时可感觉到抬举样搏动（60%-80%）。
- 其他体征：
- 颈静脉怒张：右心衰竭时可见（10%-20%）。
- 肝肿大：右心衰竭导致肝脏淤血（10%-20%）。
实验室与影像学特征
- 超声心动图：
- 显示二尖瓣反流程度、瓣叶形态及功能、左心房和左心室大小及功能（检出率：约95%-100%）。
- 可观察到左心房和左心室扩大，以及反流束的形态和速度。
- 胸部X线：
- 显示心脏轮廓增大，尤其是左心房和左心室扩大（异常率：约80%-90%）。
- 肺淤血或肺水肿的表现（异常率：约50%-70%）。
- 心电图：
- 可能显示左心室肥厚、ST-T改变或心律失常（异常率：约60%-80%）。
- 血液检查：
- 血常规、炎症标志物、BNP（B型利钠肽）水平升高，提示心力衰竭（阳性率：约50%-70%）。
注：以上数据基于目前可靠的医学文献资料进行整理。具体表现因个体差异、病情严重程度及病因不同而有所变化。
