未特指的二尖瓣狭窄Unspecified Mitral valve stenosis
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Mitral valve stenosis、未特指的二尖瓣狭窄、二尖瓣狭窄、二尖瓣梗阻、MS [二尖瓣狭窄]、二尖瓣狭窄 [possible translation]、慢性二尖瓣狭窄 [possible translation]、二尖瓣梗阻 [possible translation]、慢性二尖瓣狭窄
别名二尖瓣病、二尖瓣疾病、心脏-二尖瓣-狭窄、风湿-心瓣膜-病
未特指的二尖瓣狭窄的核心症状与体征
症状（主观感受）
- 呼吸困难：
- 是最常见的症状之一，患者在进行体力活动时感到呼吸急促。随着病情进展，即使在休息时也可能出现呼吸困难，甚至可能出现端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难和急性肺水肿（高，70%-90%）。
- 咳嗽：
- 特别是在夜间或体力活动后更为明显，可能咳出泡沫状痰液（常见，60%-80%）。
- 心悸：
- 部分患者可能会有心慌感，尤其是在心房颤动时（常见，50%-70%）。
- 疲劳：
- 由于心输出量减少，患者常感到疲乏无力（常见，60%-80%）。
- 咯血：
- 少数情况下，患者可能会出现咯血，这可能是由于肺静脉高压引起的毛细血管破裂（较少见，10%-20%）。
体征（客观检测结果）
- 听诊发现：
- 典型的心脏杂音是二尖瓣狭窄的重要体征。在心尖区可听到舒张期隆隆样杂音（高，80%-90%）。
- 可能伴有开瓣音（第二心音（A2）与开瓣音之间的间期表示二尖瓣狭窄的程度，越短说明狭窄越严重）（常见，60%-80%）。
- 心电图：
- 常显示P波增宽或切迹，提示左心房扩大（常见，70%-80%）。晚期可能出现心房颤动的表现（常见，40%-60%）。
- 心脏体征：
- 心尖区第一心音增强（常见，70%-80%）。
- 在中重度二尖瓣狭窄的患者中，可能会出现右心衰竭的表现，如颈静脉怒张、肝肿大和下肢水肿（较少见，10%-20%）。
实验室与影像学特征
- 超声心动图：
- 是诊断二尖瓣狭窄的重要手段，可以直观地显示瓣膜结构和血流动力学改变（异常率：90%-95%）。
- 测量二尖瓣口面积、跨瓣压差以及评估左心房大小和功能（异常率：90%-95%）。
- 胸部X线检查：
- 可能显示左心房增大、肺淤血和间质性肺水肿（常见，70%-80%）。
- 心脏CT/MRI：
- 有助于进一步评估心脏结构和功能，特别是对于复杂病例（异常率：80%-90%）。
注：上述数据基于文献和临床经验总结，具体几率可能因个体差异而有所不同。参考文献包括《Braunwald心脏病学》、《Circulation》等权威心血管医学文献。
