未特指的浅表血栓性静脉炎Unspecified Superficial thrombophlebitis

更新时间：2024-10-12 14:01:01

未特指的浅表血栓性静脉炎（BD70.Z）的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 局部疼痛：

• 患者通常会感到受累静脉区域出现不同程度的疼痛，疼痛性质可以是钝痛、刺痛或烧灼感（80%-90%）。

2. 肿胀感：

• 患者可能主诉受累区域有肿胀或紧绷感，常伴随疼痛出现（70%-80%）。

3. 皮肤温热感：

• 受累区域皮肤温度升高，患者可自觉局部发热（60%-70%）。

其他可能症状

1. 低热：

• 少数患者可能出现轻度体温升高（如合并感染时），但非感染性病例中罕见（<10%）。

2. 全身不适：

• 疲劳、乏力等非特异性症状，通常与炎症反应相关（10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 条索状硬结：

• 沿受累静脉走向可触及质地坚硬的条索状结构，触痛明显（80%-90%）。

2. 红斑与肿胀：

• 受累静脉周围皮肤呈现边界清晰的红斑，伴局部组织肿胀（70%-80%）。

3. 皮温升高：

• 病变区域皮肤温度较周围组织显著升高（70%-80%）。

非典型体征

1. 淋巴结肿大：

• 近端淋巴结轻度肿大仅见于合并感染的病例（<5%）。

2. 皮肤色素沉着：

• 慢性或反复发作病例可能出现局限性的褐色色素沉着（5%-10%）。

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实验室与影像学特征

1. 血液检查：

• D-二聚体：约30%-50%病例轻度升高，需结合临床评估。
• 白细胞计数：通常正常，合并感染时可出现中性粒细胞增多。

2. 超声检查：

• 彩色多普勒超声：显示静脉壁增厚、管腔闭塞及血流信号消失（敏感性>95%）。
• 静脉造影：仅用于复杂病例或深静脉受累排查，显示静脉充盈缺损（特异性100%）。

3. 其他影像学检查：

• CT/MRI：用于排除深静脉血栓或评估并发症（如脓肿形成），异常率约5%-10%。

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注：未特指的浅表血栓性静脉炎的具体临床表现和实验室特征可能因个体差异和病因不同而有所变化。对于高风险人群，如存在高凝状态、静脉壁损伤或感染因素的患者，应加强监测并及时进行治疗。