未特指的下肢静脉性溃疡Unspecified Venous leg ulcer
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关键词
索引词Venous leg ulcer、未特指的下肢静脉性溃疡、下肢静脉性溃疡、腿部溃疡NOS、淤积性溃疡、静脉曲张溃疡、重力性溃疡
未特指的下肢静脉性溃疡的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 疼痛：
- 患者常感到轻度至中度疼痛，尤其是在行走后加重。夜间或抬高患肢时疼痛可减轻（常见，约60%-80%）。
- 瘙痒感：
- 部分病例伴有局部皮肤瘙痒（较常见，约30%-50%）。（修改依据：静脉淤积性皮炎是静脉溃疡的常见伴随症状，瘙痒发生率较高[1]）
- 肿胀：
- 初期患者可能感觉到小腿、足踝部的明显肿胀（常见，约50%-70%）。
其他可能症状
- 感觉异常：
- 包括麻木、酸痛、灼热感等不适（少见，约10%-20%）。
- 全身症状：
- 极少数情况下，可能出现发热、乏力等全身症状（罕见，<5%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 溃疡位置：
- 多见于小腿下三分之一处，尤其是内外踝附近或足靴区（常见，约80%-90%）。
- 外观形态：
- 溃疡大小不一，形状不规则，边缘清晰或模糊，底部可见肉芽组织覆盖（常见，约70%-80%）。
- 伴随体征：
- 患肢可能出现色素沉着（棕色或黑色）、皮肤硬化干燥甚至纤维化（常见，约50%-70%）。
- 皮肤变化：
- 皮肤变薄、萎缩、毛细血管扩张及湿疹样改变（常见，约40%-60%）。
非典型体征
- 感染相关体征：
- 溃疡周围红斑、渗出物增多，异味等（较少见，约10%-20%）。
- 深静脉血栓相关体征：
- 肢体肿胀、疼痛加剧、浅静脉曲张（较少见，约10%-20%）。
实验室与影像学特征
- 多普勒超声检查：
- 评估下肢静脉瓣膜功能及血流动力学状况（异常率：约80%-90%）。
- 彩色多普勒血流显像：
- 检测静脉反流及交通静脉功能异常（异常率：约70%-80%）。（修改依据：静脉溃疡主要与慢性静脉功能不全相关，而非急性深静脉血栓[2]）
- 静脉造影：
- 显示静脉系统的解剖结构和功能状态（异常率：约60%-70%）。
- 血液检查：
- 血常规、凝血功能等检查，排除感染及其他并发症（阳性率：约30%-50%）。
注：上述数据基于现有文献整理而来，具体出现几率可能会因个体差异、病情进展等因素而有所不同。对于详细的学术探讨，请查阅《中华普通外科杂志》等相关专业期刊。