未特指的室性心律失常Unspecified Ventricular rhythm disturbance

更新时间：2024-10-12 14:01:01

未特指的室性心律失常的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 心悸：

• 患者感到心跳异常或快速跳动，可能是最早出现的症状（50%-90%）。

2. 胸闷、胸部不适：

• 胸部压迫感或不适，偶伴疼痛（30%-50%）。

3. 头晕或晕厥：

• 因心脏泵血功能下降导致脑供血不足，可能出现头晕或短暂意识丧失（20%-40%）。

其他可能症状

1. 乏力：

• 日常活动时易疲劳，体力下降（30%-50%）。

2. 呼吸困难：

• 活动后明显，严重时静息状态也可能出现（10%-30%）。

3. 出汗增多：

• 部分患者在发作期间可能伴冷汗（5%-15%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 心电图异常：

• 包括室性期前收缩、室性心动过速等特征性改变（80%-100%）。
• 宽QRS波群（≥120ms），提示心室内传导延迟（70%-90%）。

2. 脉搏不规则：

• 室性早搏时可触及漏搏，脉率低于实际心率（40%-60%）。

非典型体征

1. 血压波动：

• 发作期间可能出现血压下降（20%-40%）。

2. 心脏听诊异常：

• 第一心音强弱不等，或闻及额外心音（10%-20%）。

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实验室与影像学特征

1. 心电图（ECG）

• 异常率：约90%-100%。表现为宽QRS波、室性期前收缩、室性心动过速等。

2. 动态心电监测

• 阳性率：约80%-90%。可捕捉阵发性或无症状的室性心律失常。

3. 超声心动图

• 异常率：约10%-30%。用于评估潜在的心脏结构异常（如心肌病、瓣膜病）。

4. 血液检查

• 电解质异常：低钾、低镁等（15%-30%），可能为诱发因素。

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注：上述数据基于群体研究，个体差异较大。部分患者无症状，需通过心电图或心电监测偶然发现。

以上信息仅供参考，临床诊断需结合病史、检查及医师判断。