头面骨发育不全Acrofacial dysostoses
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Acrofacial dysostoses、头面骨发育不全、肢端面骨发育不全、头面骨发育不全，Nager型、肢端面骨发育不全，Nager型、Nager综合征、轴后性面骨发育不全、轴后性肢端面骨发育不全、头面骨发育不全，Weyers型、肢端面骨发育不全，Weyers型、头面骨发育不全，Catania型、肢端面骨发育不全，Catania型、头面骨发育不全，Rodriguez型、肢端面骨发育不全，Rodriguez型、头面骨发育不全，Palagonia型、肢端面骨发育不全，Palagonia型、常染色体隐性遗传头面骨发育不全、常染色体隐性遗传肢端面骨发育不全、X连锁下颌骨颜面发育不全、X连锁下颌骨颜面发育障碍
头面骨发育不全（LD25.2）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 面部畸形：
- 颧骨、上颌骨发育不良，导致面部扁平或凹陷（高，70%-90%）。
- 下颌骨小，导致小下颌面容（高，80%-90%）。
- 听力障碍：
- 由于外耳道闭锁或中耳结构异常，导致传导性听力损失（高，60%-80%）。
- 吞咽困难：
- 口腔结构异常（如腭裂、舌后坠），导致吸吮和吞咽困难（中，40%-60%）。
其他可能症状
- 呼吸困难：
- 由于下颌后缩导致上呼吸道狭窄（如Pierre-Robin序列征），可能出现呼吸困难（中，30%-50%）。
- 语言发展迟缓：
- 继发于听力损失和口腔结构异常（中，30%-50%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 颅面骨骼异常：
- 上颌骨发育不全伴鼻梁凹陷，形成凹型面容（高，80%-90%）。
- 颧骨发育不良，眼眶下缘缺损（高，70%-90%）。
- 下颌骨发育不全（小下颌）伴颏部后缩（高，80%-90%）。
- 耳部异常：
- 耳廓发育不良（小耳症）或位置低下（高，60%-80%）。
- 外耳道闭锁或狭窄（高，60%-80%）。
- 眼部异常：
- 下眼睑外侧缺损（睑裂外下斜）（高，60%-80%）。
- 睫毛部分缺失（高，50%-70%）。
非典型体征
- 四肢异常：
- 拇指发育不良或缺失（低，5%-10%）。
- 桡骨轻度发育异常（低，5%-10%）。
- 其他系统异常：
- 腭裂或黏膜下腭裂（中，30%-40%）。
- 先天性心脏病（如房间隔缺损）（低，5%-15%）。
实验室与影像学特征
- 影像学检查：
- 颅面部CT三维重建：显示颧骨、上颌骨及下颌骨发育不全，眼眶下缘缺损（高，90%-100%）。
- 颞骨高分辨率CT：评估外耳道闭锁和中耳听骨链畸形（如锤砧骨融合）（高，80%-90%）。
- 颅脑MRI：用于评估合并的神经系统异常（如罕见的小脑发育不全）（低，5%-10%）。
- 听力检查：
- 纯音测听和骨导测试：明确传导性听力损失程度（高，80%-90%）。
- 基因检测：
- TCOF1、POLR1D 或 POLR1C 基因突变检测（高，90%-95%）。
参考文献：上述信息基于《美国医学遗传学杂志》(American Journal of Medical Genetics)、《自然遗传学》(Nature Genetics)及《颅面外科学》(Journal of Craniofacial Surgery)发表的相关研究。