牛眼Buphthalmos

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牛眼（Buphthalmos）的核心症状与体征

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症状（主观感受）

1. 眼球外形异常

   • 患者或家长常首先注意到婴儿或儿童的一只或两只眼睛显著大于正常范围。这种情况在早期可能不明显，但随着病情进展会逐渐显现。
   • 出现几率：常见（70%-90%）

2. 畏光、流泪

   • 由于眼球增大和眼内压增高，患者可能出现对光线敏感，并伴有频繁流泪。
   • 出现几率：常见（60%-80%）

3. 视功能异常

   • 随着病情进展，可能出现视物模糊或视觉追踪能力减弱（婴幼儿表现为对物体注视反应差）。
   • 出现几率：常见（50%-70%）

4. 眼部行为异常

   • 婴幼儿可能因眼部不适表现为频繁揉眼、闭眼或易激惹。
   • 出现几率：较少见（20%-40%）

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体征（客观检测结果）

1. 角膜直径异常增大

   • 通过裂隙灯检查可见角膜水平直径超过年龄正常值（新生儿＞12mm，1岁＞13mm为异常）。
   • 出现几率：常见（80%-100%）

2. 前房深度加深

   • 眼球增大导致前房深度增加，瞳孔反应迟钝。
   • 出现几率：常见（70%-90%）

3. 视盘凹陷加深

   • 检眼镜下观察发现视盘凹陷加深，杯盘比增大（婴幼儿杯盘比＞0.3需警惕）。
   • 出现几率：常见（60%-80%）

4. 角膜混浊或Haab纹

   • 长期高眼压可导致角膜基质层水肿混浊或后弹力层破裂（Haab纹）。
   • 出现几率：较少见（30%-50%）

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实验室与影像学特征

1. 眼压测量

   • 眼压显著升高（需在全麻下测量，婴幼儿＞20 mmHg需高度怀疑）。
   • 出现几率：常见（90%-100%）

2. 超声生物显微镜（UBM）检查

   • UBM可以显示眼前段结构异常，如房角发育不良、虹膜根部附着前移等。
   • 出现几率：常见（80%-100%）

3. 光学相干断层扫描（OCT）

   • OCT可以评估视网膜神经纤维层厚度变薄及视盘形态改变。
   • 出现几率：常见（70%-90%）

4. 超声检查

   • A/B超可测量眼轴长度（牛眼患者眼轴常＞24mm）及排除其他眼部畸形。
   • 出现几率：常见（80%-100%）

5. 基因检测

   • 部分病例可发现CYP1B1等先天性青光眼相关基因突变。
   • 出现几率：较少见（20%-40%）

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参考文献

• 《中国医疗器械网》：超声牛眼征...-健康界
• 《ICD11 INFO》：牛眼 (LA10.2)
• 《中华眼科杂志》：先天性青光眼诊疗共识（2019）

请注意，上述信息基于现有文献资料整理而成，旨在提供关于牛眼这一病症的基本了解。针对特定个案，请咨询专业医生获取更详细的诊断与建议。