先天性右房异常Congenital anomaly of right atrium

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先天性右房异常的核心症状与体征

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症状（主观感受）

1. 呼吸困难：

   • 患者在体力劳动或剧烈运动后可能出现胸闷、气短。严重时可表现为张口呼吸、端坐呼吸等。
   • 出现几率：常见（50%-70%）

2. 疲劳：

   • 患者可能经常感到疲乏、乏力，特别是在活动后。
   • 出现几率：常见（60%-80%）

3. 心悸：

   • 一些患者可能会感觉到心跳加速或不规则。
   • 出现几率：常见（40%-60%）

4. 紫绀：

   • 当肺动脉高压导致右向左分流时，皮肤和黏膜可能呈现蓝紫色。
   • 出现几率：较少见（10%-20%），多见于重度肺动脉高压的患者

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体征（客观检测结果）

1. 心脏杂音：

   • 在胸骨左缘第2肋间可闻及收缩期喷射性杂音，常伴第二心音固定分裂。
   • 出现几率：高（80%-90%）

2. 颈静脉压升高：

   • 体检时可见颈静脉充盈，卧位时颈静脉充盈超过胸骨角垂直上方4cm。
   • 出现几率：高（70%-80%）

3. 肝脏肿大：

   • 可能出现肝肿大并伴有收缩期搏动。
   • 出现几率：中（40%-60%）

4. 心律失常：

   • 心电图检查可能发现各种心律失常，如房性早搏、房颤等。
   • 出现几率：常见（30%-50%）

5. 发绀：

   • 严重病例可能出现皮肤和黏膜的紫绀现象。
   • 出现几率：较少见（10%-20%），多见于重度肺动脉高压的患者

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实验室与影像学特征

1. 超声心动图：

   • 可以明确诊断右心房结构异常，包括房间隔缺损、三房心等。
   • 异常率：高（90%-95%）

2. 胸部X线：

   • 可显示心脏扩大，尤其是右心房和右心室的扩大。
   • 异常率：中（60%-80%）

3. 心电图：

   • 可显示右束支传导阻滞、电轴右偏及房性心律失常。
   • 异常率：中（50%-70%）

4. 血流动力学监测：

   • 通过右心导管检查可以评估血流动力学变化，如压力差、分流情况等。
   • 异常率：高（80%-90%）

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以上内容基于现有文献资料整理而成，旨在提供关于先天性右房异常的基本理解框架。针对具体情况，请咨询专业医疗人员以获取准确诊断与建议。