先天性锤状趾Congenital hammer toe
更新时间：2025-10-09 15:50:52
关键词
索引词Congenital hammer toe、先天性锤状趾、单侧先天性锤状趾、双侧先天性锤状趾
别名先天性槌状趾、先天性锤状指、先天性锤状脚趾、先天性锤状足趾
后配组
注：后配组是ICD-11中的组合模式,详细请查阅ICD11官网
先天性锤状趾的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
先天性锤状趾是一种足部畸形，其特征为脚趾在矢状面异常屈曲，典型表现为跖趾关节背伸、近端趾间关节屈曲挛缩。这种异常形态从侧面观察时呈现倒“V”型，第二趾最为常见。先天性锤状趾可为单侧或双侧发生，流行病学研究显示女性发病率略高于男性。
病因学特征
- 遗传因素：
- 具有家族聚集倾向，直系亲属患病可增加发病风险。可能与胚胎期足部形态发生相关基因的调控异常有关，导致肌腱-骨骼系统发育失衡。
- 解剖结构异常：
- 胚胎发育过程中出现的趾骨形态异常、肌腱附着点变异或韧带松弛等解剖学改变，是形成先天性锤状趾的重要基础。趾骨相对长度异常可能加剧畸形程度。
- 神经肌肉疾病：
- 某些先天性神经肌肉疾病（如遗传性运动感觉神经病、先天性肌张力障碍）可能通过影响足内在肌与外在肌的协调性，导致动力性足趾畸形。
- 外部因素：
- 虽然本质为先天性畸形，但后天机械因素如长期穿着前足狭窄的鞋具，可能加速畸形进展或诱发症状显现。
病理机制
- 关节力学失衡：
- 近端趾间关节屈曲挛缩与跖趾关节背伸形成动态失衡，导致足趾「卡扣」机制失效。这种力学改变可引发步态周期中推进力传导异常，增加足底压力异常分布风险。
- 软组织重塑：
- 慢性畸形导致屈肌腱缩短、伸肌腱相对延长，关节囊及侧副韧带发生适应性挛缩。长期机械刺激可能引发滑囊炎、痛性胼胝或应力性皮肤破损。
临床表现
- 症状特征：
- 形态特征：特征性近端趾间关节屈曲伴跖趾关节背伸，被动矫正存在阻力。
- 功能障碍：早期多无自觉症状，随年龄增长可能出现穿鞋困难、行走时前足疼痛。
- 继发改变：病程进展可出现跖骨头下方角化过度、关节僵硬，严重病例可能并发应力性骨折。
参考文献：
请注意，上述内容基于现有公开资料整理而成，并未涵盖治疗建议或预后评估。对于具体个案，请咨询专业医疗人员获取个性化指导。