先天性高弓足Congenital pes cavus
更新时间：2025-10-09 15:50:52
关键词
索引词Congenital pes cavus、先天性高弓足、弓形足、先天性弓形足、高足弓、超弓形足、单侧先天性高弓足、双侧先天性高弓足
同义词cavus foot、congenital cavus foot、pes cavus、talipes cavus、hollow foot、high foot arch、percavus talipes
后配组
注：后配组是ICD-11中的组合模式,详细请查阅ICD11官网
先天性高弓足的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
先天性高弓足是一种足部先天性发育异常，表现为足纵弓异常增高且僵硬。在负重状态下，增高的足弓不会因压力而明显降低。此畸形常伴随前足旋后、后足内翻及足趾挛缩（如爪形趾），导致步态异常和足部功能受限。
病因学特征
- 神经肌肉病变：
- 约60%-80%的先天性高弓足与神经肌肉疾病相关，涉及中枢或周围神经系统功能异常。常见病因包括脊髓脊膜膨出、脊髓栓系综合征、Charcot-Marie-Tooth病（遗传性运动感觉神经病）、脑瘫及脊髓纵裂等。
- 神经肌肉功能失衡导致足部动力性稳定机制破坏，如腓骨肌力减弱、胫后肌过度活跃或足内在肌挛缩，进而引发足弓异常抬高。
- 先天结构异常：
- 部分病例为原发性足部骨骼发育异常，如跗骨融合或跖骨排列紊乱，可能与遗传因素相关，但具体基因机制尚未明确。
- 孕期环境因素（如致畸物质暴露）可能导致胚胎期足部发育障碍，但此类情况较为罕见。
- 继发性畸形：
- 先天性马蹄内翻足矫治不当可能遗留高弓足畸形，因治疗中未完全纠正足弓力线或肌力失衡所致。
病理机制
- 足部生物力学改变：
- 足纵弓异常增高导致足底筋膜及跖腱膜短缩，足底压力集中于前足和足跟，易引发跖骨应力性损伤。
- 后足内翻和前足旋后进一步破坏足部三点负重结构，加重步态代偿。
- 功能障碍：
- 患者行走时表现为“推进期”缩短、足趾抓地代偿，长期可继发踝关节不稳、膝反张及脊柱侧凸等全身性代偿问题。
临床表现
- 症状特征：
- 足弓形态异常：站立时足纵弓显著增高，足底中部非接触性悬空。
- 步态障碍：行走时足跟内翻、前足外侧着地，伴明显摇摆步态。
- 继发改变：足底胼胝（常见于第1、5跖骨头）、复发性踝扭伤、爪形趾畸形等。
参考文献：《中华骨科杂志》、《中国矫形外科杂志》等专业医学期刊中的相关研究和综述。