未特指的以累及结缔组织为主要特征的综合征Unspecified Syndromes with connective tissue involvement as a major feature
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关键词
索引词Syndromes with connective tissue involvement as a major feature、未特指的以累及结缔组织为主要特征的综合征、以累及结缔组织为主要特征的综合征
别名未特指的结缔组织异常综合征、未特指的结缔组织疾病
未特指的以累及结缔组织为主要特征的综合征的核心症状与体征
症状(主观感受)
典型症状
-
皮肤异常:
- 皮肤松弛、易受损(如轻微创伤后不易愈合)(高,70%-90%)。
- 皮肤过度伸展(如拉伸后缓慢恢复原状)(中,50%-70%)。
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关节问题:
- 关节过度活动性(如Beighton评分≥4分)(高,70%-90%)。
- 关节疼痛和慢性不适(中,40%-60%)。
-
肌肉骨骼异常:
- 骨骼畸形(如脊柱侧弯、扁平足)(中,40%-60%)。
- 四肢细长(蜘蛛指/趾)(低,10%-30%)。
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心血管系统症状:
- 胸痛或胸闷(可能与主动脉根部扩张相关)(中,30%-50%)。
- 心悸、活动后呼吸困难(中,30%-50%)。
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眼部症状:
- 视力模糊或近视进展(中,30%-50%)。
- 眼部干涩或异物感(低,10%-30%)。
其他可能症状
-
消化系统症状:
- 慢性腹痛或腹胀(低,10%-30%)。
- 功能性消化不良(低,10%-20%)。
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神经系统症状:
- 体位性头痛或头晕(低,10%-20%)。
- 慢性疲劳(低,10%-20%)。
体征(客观检测结果)
典型体征
-
皮肤体征:
- 皮肤松弛、薄且脆弱(高,70%-90%)。
- 异常瘢痕形成或萎缩性瘢痕(中,40%-60%)。
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关节体征:
- 关节活动范围异常增大(Beighton评分≥4分)(高,70%-90%)。
- 复发性关节半脱位(中,40%-60%)。
-
肌肉骨骼体征:
- 脊柱侧弯(Cobb角≥10°)(中,40%-60%)。
- 马凡样体型(低,10%-30%)。
-
心血管系统体征:
- 主动脉根部扩张(中,30%-50%)。
- 二尖瓣脱垂(中,30%-50%)。
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眼部体征:
- 晶状体半脱位(中,20%-40%)。
- 扁平角膜或高度近视(低,10%-20%)。
非典型体征
-
消化系统体征:
- 胃肠动力异常(低,10%-20%)。
- 腹壁疝(低,10%-20%)。
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神经系统体征:
- 轻度周围神经病变(低,5%-15%)。
- 自主神经功能异常(低,5%-15%)。
实验室与影像学特征
-
实验室检查
- 基因检测:结缔组织相关基因变异(如FBN1、COL5A1等)(检出率:约50%-70%)。
- 血液检查:非特异性炎症标志物轻度升高(阳性率:约30%-50%)。
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影像学表现
- X线/MRI:脊柱侧弯、胸廓畸形(异常率:约60%-80%)。
- 超声心动图:主动脉根部扩张(Z值≥2)(异常率:约50%-70%)。
- 裂隙灯检查:晶状体位置异常(异常率:约40%-60%)。
注:临床表现具有高度异质性,可能涉及多个系统但不符合特定结缔组织病诊断标准。需通过临床评估、家族史调查及多学科会诊综合判断。部分体征(如主动脉扩张)需长期随访监测。