肩胛骨畸形Deformation of scapula

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(LB72.2) 肩胛骨畸形的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 外观改变：

   • 一侧或双侧肩胛骨明显高于对侧，外形不规则或不对称。常见于儿童和青少年，尤其是先天性高肩胛症患者（Sprengel畸形）。（常见）

2. 运动功能受损：

   • 患者可能出现肩膀抬举困难，手臂伸展幅度减少等症状。例如，在进行日常活动如梳头、穿衣时感到不便。（常见）

3. 疼痛不适：

   • 随着年龄增长及日常活动增多，受影响区域可能发生慢性疼痛，尤其是在长时间使用上肢后。（较少见）

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 肩胛骨位置异常：

   • 通过视诊可以观察到一侧或双侧肩胛骨位置异常升高，内侧缘更靠近脊柱中线。在Sprengel畸形中，肩胛骨内上角可能接近枕骨水平。（常见）

2. 肌肉发育不全：

   • 伴随肌肉发育不全，如斜方肌、菱形肌等，可能导致肩部功能受限。通过触诊可以发现局部肌肉萎缩。（常见）

3. 脊柱侧弯：

   • 由于先天性因素或伴随的骨骼发育异常，可能出现脊柱侧弯，表现为背部两侧不对称。（较少见）

4. 颈椎异常：

   • 在一些病例中，可能伴有颈椎结构异常（如颈椎融合），进一步影响患者的姿势和功能。（较少见）

5. 颈肋异常：

   • 部分患者可能伴有颈肋异常，需要通过影像学检查确认。（较常见）

非典型体征

1. 前胸壁凹陷：
   • 在某些情况下，肩胛骨畸形可能伴随前胸壁凹陷，表现为胸廓形状异常。（罕见）

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实验室与影像学特征

1. 影像学表现

   • X线检查：显示肩胛骨位置异常升高，内侧缘向脊柱中线方向移位。肩胛下角高于正常T7水平，肩胛盂小而浅。（常见）
   • CT扫描：提供更详细的解剖结构信息，有助于评估肩胛骨的具体形态和位置异常。（常见）
   • MRI检查：用于评估软组织结构，如肌肉、韧带和神经的情况，有助于了解伴随的肌肉发育不全和其他软组织异常。（较少见）

2. 实验室检查

   • 通常不需要特殊的实验室检查，但在怀疑有遗传因素或其他相关疾病时，可以进行基因检测或血液检查以排除其他病因。（较少见）

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参考文献：

• 中国现代医药杂志
• 久久健康网
• 寻医问药网
• 搜狐网

请注意，以上内容基于当前可获得的可靠资料撰写，旨在提供一个全面的医学和临床概述。具体个案的确诊和治疗方案应由专业医生根据详细的临床检查结果制定。