左心室双出口Double outlet left ventricle

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(LA85.3) 左心室双出口的核心症状与体征

症状（主观感受）

1. 呼吸困难：

   • 由于肺血流动力学异常（肺充血或肺缺血），患者可能出现呼吸急促、气短等症状。呼吸困难的程度可能因病情的严重程度而异[2][4]。

2. 生长发育迟缓：

   • 长期的心脏功能障碍可能导致患儿生长发育受到影响，表现为体重增长缓慢和身高发育滞后[3]。

3. 精神萎靡：

   • 患者可能会表现出精神不振、乏力等症状，这是由于心脏功能不全导致全身供氧不足所致[4]。

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体征（客观检测结果）

1. 紫绀：

   • 口唇、指甲、耳垂、鼻尖以及其他皮肤及黏膜部位呈现青紫色，活动后加重。这是由于血液氧合不足所致，具体程度取决于是否合并肺动脉狭窄及室间隔缺损的位置[2][3]。

2. 心脏杂音：

   • 听诊时可闻及收缩期杂音，杂音性质与室间隔缺损或流出道梗阻相关，强度和位置因解剖变异而不同[2][4]。

3. 左心室肥大：

   • 心电图或影像学检查可见左心室肥厚，这是由于左心室同时承担体循环和肺循环的双重负荷所致[6]。

4. 肺动脉高压：

   • 合并肺血流增多（如无肺动脉狭窄）时可能继发肺动脉高压，可通过超声心动图或心导管检查诊断[1]。

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实验室与影像学特征

1. 超声心动图：

   • 可明确显示主动脉和肺动脉均起源于左心室，并评估室间隔缺损的位置、大小及流出道梗阻情况[6]。

2. 右心导管检查：

   • 可检测血流动力学参数，若主动脉和肺动脉血氧饱和度接近（因两者均来自左心室），支持左心室双出口的诊断[6]。

3. 选择性左心室造影：

   • 造影剂可同时充盈主动脉和肺动脉，直观显示两条大动脉的起源位置，是确诊的重要依据[6]。

4. 心电图：

   • 常见左心室肥厚或双心室肥厚表现，具体取决于合并畸形及血流动力学状态[6]。

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注：以上症状和体征的出现几率可能因个体差异和具体病情的不同而有所变化。具体的诊断和治疗应由专业医生根据详细的临床检查和影像学结果来确定。

参考文献：

• [1] 【文档名】:左心室双出口健康宣教课件-人人文库
• [2] 【文档名】:左心室双出口有何病理生理表现
• [3] 【文档名】:ICD11 INFO
• [4] 【文档名】:左心室双出口会有哪些症状表现
• [6] 【文档名】:左心室双出口如何护理-苹果绿养生网