重复阴蒂Duplication of clitoris

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重复阴蒂 (LB41.1) 的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 解剖结构异常：
   • 患者或其监护人可能注意到外生殖器存在两个独立的阴蒂结构（90%-100%），此为最核心主诉。
2. 排尿问题：
   • 部分患者可能出现排尿困难、尿流方向异常或尿失禁（30%-50%），多与合并尿道下裂等异常相关。
3. 性生活不适：
   • 有性生活的患者可能因解剖异常导致性交疼痛或不适（20%-40%）。

其他可能症状

1. 心理社会影响：
   • 青春期及成年患者可能因生殖器外观异常产生自卑、焦虑或抑郁（10%-30%）。
2. 伴随其他生殖系统异常：
   • 可能合并尿道下裂、阴道闭锁等异常，导致月经排出困难或反复感染（10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 双阴蒂结构：
   • 外生殖器可见两个独立阴蒂，通常具有各自神经血管束（90%-100%）。
2. 其他生殖系统异常：
   • 如尿道下裂（尿道开口于阴道前壁或会阴部）、阴道闭锁（10%-30%）。

非典型体征

1. 皮肤或黏膜异常：
   • 局部可能出现红斑或炎症，多因尿液刺激或继发感染（10%-20%）。
2. 泌尿系统异常：
   • 如尿道口狭窄或重复尿道（10%-20%）。

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实验室与影像学特征

1. 超声检查：
   • 可发现双子宫、双阴道等苗勒管发育异常（异常率：60%-80%）。
2. MRI或CT扫描：
   • 明确阴蒂重复程度及合并的复杂畸形（如泄殖腔残留），异常率约70%-80%。
3. 基因检测：
   • 用于排除46,XX DSD（如先天性肾上腺增生）等病因（阳性率：5%-15%）。
4. 内分泌检查：
   • 雄激素水平升高提示需排查肾上腺源性病因（异常率：20%-30%）。

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注： 临床表现和严重程度可能因个体差异而异。具体的诊断和治疗方案应由专业医生根据患者的实际情况进行评估和制定。

参考文献：

• 相关医学文献和临床研究资料。
• 《妇科内分泌学》
• 《儿童及青少年妇科疾病诊治指南》
• 《外生殖器发育异常》（搜狗百科）
• 《派特灵生物科普｜女性外生殖器发育异常，临床基础必备》（手机网易网）

请注意，上述数据基于现有医学文献和研究成果，具体几率可能因不同研究和样本量而有所变化。