阴唇融合Fusion of labia

更新时间：2024-10-12 14:01:01

(LB40.2)阴唇融合的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 排尿困难：

• 尿流细弱、分叉或方向异常（50%-70%）
• 排尿时哭闹不安（60%-80%）

2. 排尿模式改变：

• 排尿时间延长（40%-60%）
• 需要调整体位才能排尿（30%-50%）

3. 局部刺激症状：

• 排尿后外阴部不适（40%-60%）
• 尿布区域反复出现皮疹（30%-50%）

其他可能症状

1. 继发感染表现：

• 尿布区域异常分泌物（20%-40%）
• 异常气味（10%-20%）

2. 全身症状：

• 反复低热（合并感染时5%-15%）

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 外阴解剖异常：

• 小阴唇在中线处粘连，形成膜状连接（90%-100%）
• 粘连处可见细线状痕迹（80%-90%）

2. 排尿观察：

• 尿液从粘连缝隙后方向前喷射（70%-90%）
• 排尿后外阴潮湿（60%-80%）

非典型体征

1. 继发改变：

• 会阴部皮肤浸渍（30%-50%）
• 尿道口周围红肿（合并感染时20%-40%）

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实验室与影像学特征

1. 尿液分析：

• 合并感染时尿常规白细胞增多（阳性率：约60%-80%）
• 无症状患儿尿培养阳性率约20%-40%

2. 超声评估：

• 膀胱残余尿量增加（＞10ml发生率约10%-20%）
• 反复感染者可见膀胱壁增厚（5%-10%）

3. 临床检查：

• 钝头探针可探明粘连范围（诊断符合率约95%-100%）
• 局部应用雌激素软膏后粘连可分离（治疗试验阳性率80%-90%）

注：阴唇融合多见于3个月至7岁女童，高峰发病年龄为13-23月龄。临床表现与粘连程度呈正相关，需与先天性生殖道畸形进行鉴别。治疗应遵循渐进原则，避免暴力分离。

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参考文献：《小儿外科学》、《实用儿童妇科学》、《Pediatric Urology》及相关临床研究论文。