无孔处女膜Imperforate hymen
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Imperforate hymen、无孔处女膜、处女膜闭锁、处女膜融合、先天性处女膜闭锁 [possible translation]、处女膜闭锁 [possible translation]、先天性处女膜闭锁
同义词hymen imperforatus、hymen fusion、congenital occlusion of hymen、hymenal atresia、hymen closure
别名处女膜不通、闭锁处女膜、处女膜完全闭锁、处女膜封闭、Imperforate-hymen
无孔处女膜的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 青春期后无月经初潮：
- 患者在青春期后未见月经来潮，这是最常见的首发症状（高，90%-100%）。
- 周期性下腹痛：
- 由于经血不能排出，积聚在阴道、子宫和输卵管内，患者常出现周期性的下腹痛（高，95%-100%）。
- 肛门坠胀感：
- 随着经血积聚，患者可能感到下腹部或直肠区域压迫性坠胀（常见，70%-90%）。
其他可能症状
- 便秘或尿频：
- 经血积聚可能导致肠道或膀胱受压，引起便秘或尿频（较少见，20%-30%）。
- 急性尿潴留：
- 少数患者可能出现急性尿潴留，尤其是在经血积聚严重时（罕见，5%-10%）。
- 全身不适：
- 长期经血积聚可能导致全身不适，如乏力、食欲减退等（少见，10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 处女膜膨隆：
- 处女膜向外膨隆，表面呈紫蓝色，触诊有波动感（高，90%-100%）。
- 下腹部压痛：
- 下腹部触诊可发现压痛，可能伴有张力感（高，80%-90%）。
- 肛诊异常：
- 肛查可扪及阴道膨胀并向直肠方向突出的肿物（高，80%-90%）。
非典型体征
- 输尿管扩张：
- 严重积血可能导致输尿管受压扩张（罕见，5%-10%）。
- 肾盂积水：
- 外阴膨出：
- 外阴部可见膨出的处女膜，表面光滑（较少见，10%-20%）。
实验室与影像学特征
- 超声检查：
- 阴道积血：超声可见阴道内大量液性暗区（高，90%-100%）。
- 子宫积血：子宫腔内液性暗区提示子宫积血（高，80%-90%）。
- 输卵管扩张：长期积血可能导致输卵管扩张（较少见，10%-20%）。
- MRI或CT扫描：
- 盆腔积血：影像学显示阴道、子宫甚至输卵管扩张伴液体积聚（高，90%-100%）。
- 器官受压：可能观察到膀胱或直肠受压移位（高，80%-90%）。
- 实验室检查：
- 血液检查：长期积血可能导致慢性贫血（少见，10%-20%）。
- 尿液检查：通常无异常，若输尿管受压可能出现血尿（罕见，＜5%）。
注：临床表现因个体差异而异。早期诊断和及时治疗可以有效缓解症状并预防并发症。如果怀疑无孔处女膜，建议尽早咨询专业医生进行详细检查和评估。
参考文献：
- 相关妇科及生殖系统发育异常的研究资料
- PubMed, Scopus, and Medline数据库中的相关文献
- 临床病例分析报告