乳牙过晚脱落Late exfoliation of teeth

更新时间：2025-05-27 22:52:44

乳牙过晚脱落的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

乳牙过晚脱落，又称为乳牙残存或乳牙滞留，是指乳牙在正常生理脱落期后仍滞留在儿童口腔内。正常情况下，乳牙牙根会随着继承恒牙的发育逐渐吸收，最终自然脱落。当乳牙牙根吸收受阻或恒牙萌出路径异常时，乳牙未能按时脱落，可能导致恒牙异位萌出或埋伏阻生。

---

病因学特征

1. 恒牙发育及萌出异常：

   • 继承恒牙先天缺失、异位发育或萌出方向偏移，无法对乳牙牙根形成有效生理性压迫，导致牙根吸收延迟。
   • 局部解剖障碍如牙瘤、囊肿等占位性病变，可能阻碍恒牙正常萌出路径。

2. 系统性疾病与代谢因素：

   • 钙磷代谢异常或维生素D缺乏可能影响牙槽骨改建和牙根吸收过程。
   • 内分泌疾病（如甲状腺功能减退症）通过延缓全身生长发育，间接导致乳牙替换周期延长。

3. 口腔局部病理因素：

   • 乳牙慢性根尖周炎或牙髓坏死可能引发异常牙骨质沉积，反而增强乳牙固连（ankylosis），阻碍牙根吸收。
   • 重度牙周组织破坏可能导致乳牙早失，但特定情况下炎症介质失衡也可干扰正常吸收机制。

4. 功能与行为因素：

   • 长期摄入精细化饮食减少颌骨功能性刺激，导致牙弓发育不足，恒牙萌出空间受限。
   • 口腔不良习惯（如异常舌推力）可能改变牙齿受力方向，影响乳牙牙根吸收进程。

---

病理机制

• 牙根吸收障碍：恒牙胚发育异常或萌出动力不足时，破牙细胞活性降低，乳牙牙根吸收进程中断，形成牙骨质与牙槽骨异常粘连。
• 继发性萌出异常：滞留乳牙占据恒牙萌出空间，迫使恒牙舌侧移位、埋伏阻生或形成"双排牙"现象。
• 咬合发育代偿：长期乳牙滞留可能引发邻牙倾斜、对颌牙过度萌出，导致牙弓长度丧失和恒牙列拥挤。

---

通过上述分析可以看出，乳牙过晚脱落是一个涉及多种因素相互作用的结果，准确诊断和及时处理对于维护儿童口腔健康至关重要。

参考文献：相关口腔医学专业教材及学术论文

请注意，这里提供的信息基于网络搜索结果整理而来，并已尽量筛选出可靠的来源。对于更深入的研究需求，请参考专业的医学书籍或咨询相关领域专家。