其他特指的牙吸收或缺失异常Other specified Anomalies in tooth resorption or loss
更新时间：2025-10-09 15:50:52
关键词
索引词Anomalies in tooth resorption or loss、其他特指的牙吸收或缺失异常
别名牙吸收或缺失异常、牙吸收异常、牙缺失异常、牙齿吸收或缺失异常、牙齿吸收异常、牙齿缺失异常
其他特指的牙吸收或缺失异常的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
其他特指的牙吸收或缺失异常（ICD-11编码：LA30.5Y）是指牙齿因非生理性吸收过程或异常脱落导致的硬组织丧失或缺失，可能与发育异常或后天病理因素相关。此类异常包括乳牙早失、恒牙迟萌或未萌、牙根或冠部硬组织渐进性吸收等，既可表现为局部病变，也可由系统性因素引发。
病因学特征
- 病理性牙吸收机制：
- 内吸收：由牙髓腔内部开始的牙本质吸收，多与牙髓慢性炎症（如不可复性牙髓炎）、创伤或侵入性牙科治疗（如活髓切断术）相关。例如，未及时治疗的牙髓充血可能引发成牙本质细胞层破坏，导致牙本质内吸收。
- 外吸收：由牙骨质或牙本质外部开始的吸收，常见诱因包括根尖周炎性病变（如根尖肉芽肿）、正畸压力、埋伏牙压迫或囊肿/肿瘤侵袭。例如，阻生智齿长期压迫邻牙牙根可能导致局部外吸收。
- 生理与病理诱因：
- 生理性关联：乳牙生理性根吸收是正常替牙过程，但异常加速或延迟可能与全身状态（如营养不良、内分泌紊乱）相关。例如，甲状腺功能减退可能延迟乳牙根吸收及恒牙萌出。
- 病理性因素：
- 局部因素：重度牙周炎（牙槽骨进行性丧失）、深龋继发牙髓坏死、牙齿外伤（如牙震荡导致的牙根吸收）等；
- 系统性疾病：骨质疏松症、甲状旁腺功能亢进（影响钙代谢）、头颈部放射治疗（导致放射性骨坏死）等；
- 遗传相关疾病：部分综合征（如Papillon-Lefèvre综合征）因基因突变导致早发性牙周组织破坏，引发乳恒牙早失。
病理机制
- 硬组织破坏过程：
- 内吸收时，破牙本质细胞（odontoclasts）从髓腔侧侵蚀牙本质小管，形成吸收腔隙；外吸收则通过牙周膜来源的破骨细胞侵蚀牙根表面，可能进展至牙本质深层。例如，慢性根尖周炎释放的炎性介质（如IL-1β、TNF-α）可激活破骨细胞导致外吸收。
- 支持结构退变：
- 牙周韧带胶原纤维断裂和牙槽骨吸收（如因牙周炎或咬合创伤）会降低牙齿稳定性，形成“进行性松动-吸收”恶性循环。例如，过大的正畸力可能引发牙根外吸收伴牙槽骨改建异常。
临床表现
- 症状特征：
- 结构改变：内吸收晚期可见牙冠“粉红色斑点”（牙髓血管透过变薄牙本质显色）；外吸收可表现为牙根缩短或轮廓不规则（X线检查确诊）。
- 功能异常：牙根吸收严重时出现牙齿松动、咬合无力；乳牙早失致恒牙阻萌或错颌畸形（如第一恒磨牙近中倾斜）。
- 并发症状：合并感染时可出现自发痛、叩痛或牙龈脓肿（如根尖外吸收伴继发感染）。
参考资料主要来自口腔医学领域的专业网站及相关文献，确保了信息的专业性和准确性。