索引词Left superior caval vein、左上腔静脉、双侧上腔静脉、永存LSVC[左上腔静脉]、永存左上腔静脉、左上腔静脉流入冠状窦、LSCV[左上腔静脉]流入CS[冠状窦]、持续左上腔静脉流入冠状窦、PLSCV[持续左上腔静脉]流入CS[冠状窦]、左上腔静脉持续流入冠状窦、左上腔静脉流入左心房、持续LSCV[左上腔静脉]流入LA[左心房]、持续LSVC[左上腔静脉]流入LA[左心房]、左上腔静脉持续流入左心房
同义词Persistent left superior vena cava、Persistent left superior caval vein、persistent LSVC - [left superior vena cava]、bilateral superior caval vein、left superior vena cava、Bilateral superior caval veins
缩写LSVC
别名左侧上腔静脉
左上腔静脉(PLSVC)的诊断标准、辅助检查及实验室参考值
一、诊断标准
金标准(确诊依据):
影像学直接显示:
超声心动图或心脏MRI/CT清晰显示左上腔静脉解剖结构及其引流路径(冠状窦或左心房)。
特异性征象:
超声四腔心切面见冠状窦扩张(直径>10mm)
三血管切面出现"四血管征"(肺动脉左侧异常静脉影)
必须条件(核心诊断要素):
影像学证据:必须通过以下任一方法确认PLSVC存在:
超声心动图显示持续存在的左侧上腔静脉结构
CT/MRI三维重建明确静脉走行(自左颈静脉至冠状窦/左心房)
引流部位确认:明确静脉血最终汇入位置(冠状窦/左心房)
支持条件(辅助诊断依据):
合并心血管畸形:
存在房间隔缺损(ASD)、室间隔缺损(VSD)或法洛四联症(TOF)等结构性异常
心电图显示右心室肥厚或传导阻滞(合并其他畸形时)
操作异常指征:
中心静脉置管时导管异常左移(左侧路径)
心脏起搏器电极异常走行
血流动力学证据:
直接引流至左心房者,动脉血氧饱和度下降5-10%
二、辅助检查
检查项目树:
mermaid
graph TD
A[疑似PLSVC] --> B[首选筛查]
A --> C[复杂病例]
B --> B1[超声心动图]
B1 --> B11[四腔心切面:冠状窦扩张]
B1 --> B12[三血管切面:四血管征]
C --> C1[心脏MRI/CT]
C1 --> C11[静脉走行三维重建]
C1 --> C12[引流部位确认]
A --> D[并发症评估]
D --> D1[心电图]
D --> D2[血气分析]