小叶肾Lobulated kidney

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小叶肾的核心症状与体征

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症状（主观感受）

1. 无症状：

   • 大多数小叶肾患者是无症状的，常在进行其他检查时被偶然发现（高，80%-90%）。

2. 非特异性症状：

   • 偶发腰痛或腹部不适，多与合并尿路结石或感染相关（较少见，5%-10%）。
   • 继发尿路感染时可出现尿频、尿急、尿痛（罕见，＜5%）。

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体征（客观检测结果）

1. 肾脏形态异常：

   • 影像学检查显示肾脏表面凹凸不平，存在多个小叶结构（高，90%-100%）。
   • 肾脏大小通常在正常范围内（常见，80%-90%）。

2. 尿液检查：

   • 合并感染时可能出现蛋白尿或镜下血尿（少见，10%-15%）。
   • 继发感染时可见白细胞增多（罕见，5%-10%）。

3. 高血压：

   • 少数合并肾功能损害者可出现血压升高（少见，＜10%）。

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实验室与影像学特征

1. 影像学表现：

   • 超声检查：显示肾脏表面不规则，皮质与髓质分界清晰，多发小叶状结构（高，90%-100%）。
   • CT/MRI：三维重建可清晰显示分叶状轮廓，有助于鉴别诊断（高，80%-90%）。

2. 实验室检查：

   • 尿常规：通常无异常，合并症时可见相应改变（少见，10%-15%）。
   • 肾功能检查：多数患者指标在正常范围内（高，85%-95%）。

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注：小叶肾是胚胎期肾脏分叶未完全消退所致，属良性解剖变异。绝大多数患者预后良好，无需特殊治疗，但建议每年进行尿常规和血压监测。若出现反复尿路感染或高血压，需排查其他泌尿系统疾病。

请根据具体病例和临床情况，结合详细的病史、体检及辅助检查结果，进行综合判断。如果需要进一步的信息，请参考相关专业文献。