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其他特指的先天性纵隔静脉异常Other specified Congenital anomaly of mediastinal vein

更新时间:0000-00-00 00:00:00
编码LA86.Y

关键词

索引词Congenital anomaly of mediastinal vein、其他特指的先天性纵隔静脉异常、先天性纵隔体静脉异常、先天性上腔静脉异常、右上腔静脉缺如、右SVC[上腔静脉]缺如、先天性上腔静脉狭窄、先天性下腔静脉异常、下腔静脉离断伴肾上段缺如和奇静脉延续、下腔静脉离断伴肾上段缺如和奇静脉连接、先天性下腔静脉狭窄、先天性冠状窦畸形、冠状窦口闭锁或狭窄、先天性肺静脉异常、先天性肺静脉闭锁
缩写其他特指先天性纵隔静脉异常、先天性纵隔静脉异常、纵隔静脉异常
别名先天性纵隔静脉畸形、纵隔静脉发育异常、先天性纵隔血管异常、纵隔静脉结构异常

(LA86.Y) 其他特指的先天性纵隔静脉异常的核心症状与体征


症状(主观感受)

典型症状

  1. 呼吸困难
    • 由于纵隔静脉异常(如上腔静脉受压)导致胸腔内压力增高或气道受压,患者可能出现活动后呼吸急促(70%-90%)。
  2. 胸痛
    • 可能为钝痛或压迫感,多位于胸骨后,体力活动或体位改变时加重(50%-70%)。
  3. 晕厥
    • 剧烈运动或静脉回流严重受阻时,可能因心输出量不足导致短暂意识丧失(20%-40%)。

其他可能症状

  1. 心悸或心律失常
    • 继发于血流动力学异常(如心房压力增高),可能出现心悸或心动过速(10%-30%)。
  2. 生长发育迟缓
    • 儿童患者中,慢性静脉回流障碍可能导致代谢需求增加,表现为体重增长缓慢(20%-40%)。
  3. 疲劳或运动耐量下降
    • 因心输出量受限或组织灌注不足引起(10%-20%)。

体征(客观检测结果)

典型体征

  1. 颈静脉怒张
    • 上腔静脉回流受阻时,直立位可见颈部静脉明显扩张(40%-60%)。
  2. 下肢水肿
    • 下腔静脉异常时,可能出现双侧下肢凹陷性水肿(30%-50%)。
  3. 胸壁静脉曲张
    • 侧支循环建立时,可见胸壁浅静脉扩张(20%-40%)。

非典型体征

  1. 肝肿大
    • 长期下腔静脉或肝静脉回流障碍可致肝淤血,肋缘下可触及肝脏(20%-30%)。
  2. 发绀
    • 若合并右向左分流(如合并其他心脏畸形),可能出现口唇或肢端发绀(<10%)。
  3. 心脏听诊异常
    • 可能闻及第二心音增强(肺动脉高压时)或心包摩擦音(胸腔积液压迫心包时)(10%-20%)。

实验室与影像学特征

  1. 超声心动图
    • 可能发现间接征象如右心房扩大、心包积液等(异常率:约60%-80%)。
  2. CT血管成像 (CTA)
    • 可明确显示纵隔静脉解剖变异、侧支循环及受压部位(检出率:约90%-95%)。
  3. 磁共振血管成像 (MRA)
    • 适用于评估复杂静脉畸形及周围软组织关系(检出率:约85%-95%)。
  4. 心血管造影
    • 可动态观察血流动力学变化,为介入治疗提供依据(检出率:约95%-100%)。

注:临床表现因静脉异常类型(如部分性肺静脉异位引流、永存左上腔静脉等)及合并畸形而异。部分患者可能无症状,仅在影像学检查中偶然发现;严重病例需警惕血栓形成或心包填塞等并发症。

条目左上腔静脉LA86.0
条目无顶冠状窦LA86.1
条目肺静脉异常连接LA86.2
条目先天性肺静脉狭窄或发育不良LA86.3
条目其他特指的先天性纵隔静脉异常LA86.Y
条目未特指的先天性纵隔静脉异常LA86.Z