其他特指的先天性纵隔静脉异常Other specified Congenital anomaly of mediastinal vein 更新时间：2024-10-12 14:01:01 关键词 索引词 Congenital anomaly of mediastinal vein、其他特指的先天性纵隔静脉异常、先天性纵隔体静脉异常、先天性上腔静脉异常、右上腔静脉缺如、右SVC[上腔静脉]缺如、先天性上腔静脉狭窄、先天性下腔静脉异常、下腔静脉离断伴肾上段缺如和奇静脉延续、下腔静脉离断伴肾上段缺如和奇静脉连接、先天性下腔静脉狭窄、先天性冠状窦畸形、冠状窦口闭锁或狭窄、先天性肺静脉异常、先天性肺静脉闭锁
展开 缩写 其他特指先天性纵隔静脉异常、先天性纵隔静脉异常、纵隔静脉异常
展开 别名 先天性纵隔静脉畸形、纵隔静脉发育异常、先天性纵隔血管异常、纵隔静脉结构异常
展开 (LA86.Y) 其他特指的先天性纵隔静脉异常的核心症状与体征 症状（主观感受） 典型症状
呼吸困难 ：
由于纵隔静脉异常（如上腔静脉受压）导致胸腔内压力增高或气道受压，患者可能出现活动后呼吸急促（70%-90%）。
胸痛 ：
可能为钝痛或压迫感，多位于胸骨后，体力活动或体位改变时加重（50%-70%）。
晕厥 ：
剧烈运动或静脉回流严重受阻时，可能因心输出量不足导致短暂意识丧失（20%-40%）。
其他可能症状
心悸或心律失常 ：
继发于血流动力学异常（如心房压力增高），可能出现心悸或心动过速（10%-30%）。
生长发育迟缓 ：
儿童患者中，慢性静脉回流障碍可能导致代谢需求增加，表现为体重增长缓慢（20%-40%）。
疲劳或运动耐量下降 ：
因心输出量受限或组织灌注不足引起（10%-20%）。
体征（客观检测结果） 典型体征
颈静脉怒张 ：
上腔静脉回流受阻时，直立位可见颈部静脉明显扩张（40%-60%）。
下肢水肿 ：
下腔静脉异常时，可能出现双侧下肢凹陷性水肿（30%-50%）。
胸壁静脉曲张 ：
侧支循环建立时，可见胸壁浅静脉扩张（20%-40%）。
非典型体征
肝肿大 ：
长期下腔静脉或肝静脉回流障碍可致肝淤血，肋缘下可触及肝脏（20%-30%）。
发绀 ：
若合并右向左分流（如合并其他心脏畸形），可能出现口唇或肢端发绀（＜10%）。
心脏听诊异常 ：
可能闻及第二心音增强（肺动脉高压时）或心包摩擦音（胸腔积液压迫心包时）（10%-20%）。
实验室与影像学特征
超声心动图 ：
可能发现间接征象如右心房扩大、心包积液等（异常率：约60%-80%）。
CT血管成像 (CTA) ：
可明确显示纵隔静脉解剖变异、侧支循环及受压部位（检出率：约90%-95%）。
磁共振血管成像 (MRA) ：
适用于评估复杂静脉畸形及周围软组织关系（检出率：约85%-95%）。
心血管造影 ：
可动态观察血流动力学变化，为介入治疗提供依据（检出率：约95%-100%）。
注：临床表现因静脉异常类型（如部分性肺静脉异位引流、永存左上腔静脉等）及合并畸形而异。部分患者可能无症状，仅在影像学检查中偶然发现；严重病例需警惕血栓形成或心包填塞等并发症。