其他特指的先天性纵隔静脉异常Other specified Congenital anomaly of mediastinal vein 更新时间:0000-00-00 00:00:00 关键词 索引词 Congenital anomaly of mediastinal vein、其他特指的先天性纵隔静脉异常、先天性纵隔体静脉异常、先天性上腔静脉异常、右上腔静脉缺如、右SVC[上腔静脉]缺如、先天性上腔静脉狭窄、先天性下腔静脉异常、下腔静脉离断伴肾上段缺如和奇静脉延续、下腔静脉离断伴肾上段缺如和奇静脉连接、先天性下腔静脉狭窄、先天性冠状窦畸形、冠状窦口闭锁或狭窄、先天性肺静脉异常、先天性肺静脉闭锁
展开 缩写 其他特指先天性纵隔静脉异常、先天性纵隔静脉异常、纵隔静脉异常
展开 别名 先天性纵隔静脉畸形、纵隔静脉发育异常、先天性纵隔血管异常、纵隔静脉结构异常
展开 (LA86.Y) 其他特指的先天性纵隔静脉异常的核心症状与体征
症状(主观感受)
典型症状
呼吸困难 :
由于纵隔静脉异常(如上腔静脉受压)导致胸腔内压力增高或气道受压,患者可能出现活动后呼吸急促(70%-90%)。
胸痛 :
可能为钝痛或压迫感,多位于胸骨后,体力活动或体位改变时加重(50%-70%)。
晕厥 :
剧烈运动或静脉回流严重受阻时,可能因心输出量不足导致短暂意识丧失(20%-40%)。
其他可能症状
心悸或心律失常 :
继发于血流动力学异常(如心房压力增高),可能出现心悸或心动过速(10%-30%)。
生长发育迟缓 :
儿童患者中,慢性静脉回流障碍可能导致代谢需求增加,表现为体重增长缓慢(20%-40%)。
疲劳或运动耐量下降 :
因心输出量受限或组织灌注不足引起(10%-20%)。
体征(客观检测结果)
典型体征
颈静脉怒张 :
上腔静脉回流受阻时,直立位可见颈部静脉明显扩张(40%-60%)。
下肢水肿 :
下腔静脉异常时,可能出现双侧下肢凹陷性水肿(30%-50%)。
胸壁静脉曲张 :
侧支循环建立时,可见胸壁浅静脉扩张(20%-40%)。
非典型体征
肝肿大 :
长期下腔静脉或肝静脉回流障碍可致肝淤血,肋缘下可触及肝脏(20%-30%)。
发绀 :
若合并右向左分流(如合并其他心脏畸形),可能出现口唇或肢端发绀(<10%)。
心脏听诊异常 :
可能闻及第二心音增强(肺动脉高压时)或心包摩擦音(胸腔积液压迫心包时)(10%-20%)。
实验室与影像学特征
超声心动图 :
可能发现间接征象如右心房扩大、心包积液等(异常率:约60%-80%)。
CT血管成像 (CTA) :
可明确显示纵隔静脉解剖变异、侧支循环及受压部位(检出率:约90%-95%)。
磁共振血管成像 (MRA) :
适用于评估复杂静脉畸形及周围软组织关系(检出率:约85%-95%)。
心血管造影 :
可动态观察血流动力学变化,为介入治疗提供依据(检出率:约95%-100%)。
注:临床表现因静脉异常类型(如部分性肺静脉异位引流、永存左上腔静脉等)及合并畸形而异。部分患者可能无症状,仅在影像学检查中偶然发现;严重病例需警惕血栓形成或心包填塞等并发症。