其他特指的肾上腺结构发育异常Other specified Structural developmental anomalies of the adrenal glands
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Structural developmental anomalies of the adrenal glands、其他特指的肾上腺结构发育异常、副肾上腺、多余肾上腺、先天性肾上腺错位、先天性肾上腺异位、肾上腺移位、异位肾上腺、先天性肾上腺囊肿
别名肾上腺发育不良、肾上腺结构变异、先天性肾上腺发育异常、肾上腺形态异常、先天性肾上腺异常、肾上腺解剖异常
其他特指的肾上腺结构发育异常（LC8Y）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 激素水平异常相关症状：
- 高血压：常见于醛固酮分泌过多，表现为持续性或阵发性血压升高（高，70%-90%）。
- 低血钾：可导致肌无力、肌肉痉挛和心律失常（中等，30%-50%）。
- 代谢紊乱：如低血钾相关的多尿、高血糖相关的多饮、体重波动等（中等，30%-50%）。
- 性征异常：
- 女性男性化：见于雄激素分泌过多（如肾上腺肿瘤），表现为多毛、声音低沉等（较少见，10%-20%）。
- 男性女性化：罕见，可能与雌激素异常分泌相关（如某些肿瘤）（罕见，<5%）。
- 全身伴随症状：
- 疲劳乏力：因皮质醇分泌异常（过多或不足）导致的代谢紊乱（常见，60%-80%）。
- 体重变化：皮质醇过多可致向心性肥胖，不足可致体重减轻（中等，30%-50%）。
- 色素沉着：见于肾上腺功能减退者，皮肤黏膜色素加深（较少见，10%-20%）。
其他可能症状
- 腹部不适：
- 精神状态改变：
体征（客观检测结果）
典型体征
- 内分泌功能异常：
- 高血压：持续性或阵发性（高，70%-90%）。
- 低血钾：血钾<3.5mmol/L（中等，30%-50%）。
- 代谢紊乱：如高血糖、低钠血症等（中等，30%-50%）。
- 性征异常：
- 女性男性化：体毛增多、阴蒂肥大等（较少见，10%-20%）。
- 男性女性化：乳房发育（罕见，<5%）。
- 皮肤表现：
- 色素沉着：关节皱褶、牙龈等部位明显（较少见，10%-20%）。
非典型体征
- 腹部肿块：
- 心血管系统异常：
- 长期高血压导致左心室肥厚（较少见，5%-10%）。
实验室与影像学特征
- 实验室特征：
- 激素水平异常：醛固酮、皮质醇、去氢表雄酮（DHEA）等升高或降低（检出率：80%-90%）。
- 电解质失衡：低钾、高钠或低钠（检出率：70%-80%）。
- 影像学特征：
- 超声检查：肾上腺增粗或占位（异常率：60%-70%）。
- CT/MRI：明确显示肾上腺形态异常（如结节、增生）（异常率：90%-95%）。
注：临床表现因具体类型而异。例如，肾上腺异位或副肾上腺可能无症状，而肾上腺肿瘤可导致激素分泌过多。免疫抑制患者（如HIV/AIDS）更易发生肾上腺机会性感染或出血，但与本类结构发育异常的关联需进一步鉴别。