其他特指的肾上腺结构发育异常Other specified Structural developmental anomalies of the adrenal glands
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关键词
索引词Structural developmental anomalies of the adrenal glands、其他特指的肾上腺结构发育异常、副肾上腺、多余肾上腺、先天性肾上腺错位、先天性肾上腺异位、肾上腺移位、异位肾上腺、先天性肾上腺囊肿
别名肾上腺发育不良、肾上腺结构变异、先天性肾上腺发育异常、肾上腺形态异常、先天性肾上腺异常、肾上腺解剖异常
其他特指的肾上腺结构发育异常(LC8Y)的核心症状与体征
症状(主观感受)
典型症状
-
激素水平异常相关症状:
- 高血压:常见于醛固酮分泌过多,表现为持续性或阵发性血压升高(高,70%-90%)。
- 低血钾:可导致肌无力、肌肉痉挛和心律失常(中等,30%-50%)。
- 代谢紊乱:如低血钾相关的多尿、高血糖相关的多饮、体重波动等(中等,30%-50%)。
-
性征异常:
- 女性男性化:见于雄激素分泌过多(如肾上腺肿瘤),表现为多毛、声音低沉等(较少见,10%-20%)。
- 男性女性化:罕见,可能与雌激素异常分泌相关(如某些肿瘤)(罕见,<5%)。
-
全身伴随症状:
- 疲劳乏力:因皮质醇分泌异常(过多或不足)导致的代谢紊乱(常见,60%-80%)。
- 体重变化:皮质醇过多可致向心性肥胖,不足可致体重减轻(中等,30%-50%)。
- 色素沉着:见于肾上腺功能减退者,皮肤黏膜色素加深(较少见,10%-20%)。
其他可能症状
- 腹部不适:
- 精神状态改变:
体征(客观检测结果)
典型体征
-
内分泌功能异常:
- 高血压:持续性或阵发性(高,70%-90%)。
- 低血钾:血钾<3.5mmol/L(中等,30%-50%)。
- 代谢紊乱:如高血糖、低钠血症等(中等,30%-50%)。
-
性征异常:
- 女性男性化:体毛增多、阴蒂肥大等(较少见,10%-20%)。
- 男性女性化:乳房发育(罕见,<5%)。
-
皮肤表现:
- 色素沉着:关节皱褶、牙龈等部位明显(较少见,10%-20%)。
非典型体征
- 腹部肿块:
- 心血管系统异常:
- 长期高血压导致左心室肥厚(较少见,5%-10%)。
实验室与影像学特征
-
实验室特征:
- 激素水平异常:醛固酮、皮质醇、去氢表雄酮(DHEA)等升高或降低(检出率:80%-90%)。
- 电解质失衡:低钾、高钠或低钠(检出率:70%-80%)。
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影像学特征:
- 超声检查:肾上腺增粗或占位(异常率:60%-70%)。
- CT/MRI:明确显示肾上腺形态异常(如结节、增生)(异常率:90%-95%)。
注:临床表现因具体类型而异。例如,肾上腺异位或副肾上腺可能无症状,而肾上腺肿瘤可导致激素分泌过多。免疫抑制患者(如HIV/AIDS)更易发生肾上腺机会性感染或出血,但与本类结构发育异常的关联需进一步鉴别。