阴道的狭窄或闭锁Stricture or atresia of vagina

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阴道的狭窄或闭锁（LB42.5）的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 无月经来潮（原发性闭经）：

   • 完全阴道闭锁患者青春期后无月经来潮，因经血无法排出（高，接近100%）；阴道狭窄患者可能有月经但流出受阻（如月经量少、痛经）。

2. 周期性腹痛：

   • 完全闭锁患者因经血潴留，在月经期间出现下腹部周期性疼痛（高，70%-90%）。狭窄患者可能表现为痛经。

3. 盆腔包块：

   • 完全闭锁患者可能因经血积聚形成阴道/子宫积血肿块（中，40%-60%）。

4. 性交障碍：

   • 阴道狭窄或闭锁导致性交困难或无法插入（高，80%-90%）。

其他可能症状

1. 便秘或尿频：

   • 严重闭锁患者因盆腔包块压迫邻近器官（低，10%-30%）。

2. 肛门坠胀感：

   • 与盆腔包块压迫相关（低，10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 妇科检查发现阴道口闭锁或狭窄：

   • 完全闭锁患者阴道口闭锁无开口；狭窄患者阴道口狭小（高，80%-90%）。

2. 指诊异常：

   • 完全闭锁患者指诊无法进入阴道；狭窄患者阴道紧绷，进入困难（高，80%-90%）。

3. 腹部压痛：

   • 闭锁患者可能因积血出现下腹压痛（中，40%-60%）。

非典型体征

1. 并发感染相关体征：
   • 如红肿、异常分泌物（低，10%-20%）。

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实验室与影像学特征

1. 超声检查：

   • 显示子宫/阴道积血（闭锁患者）或解剖结构异常（异常率：90%-95%）。

2. MRI检查：

   • 精确评估闭锁位置及合并畸形（异常率：90%-95%）。

3. 染色体检查：

   • 多数患者染色体正常，阳性率约1%-5%（如雄激素不敏感综合征）。

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注：临床表现因个体差异而异，具体症状和体征的发生几率可能有所变化。对于具体的诊断和治疗，建议咨询专业医生。